6月6日
爱眼日
.普遍的眼健康
据统计,如今我国近视人数已经超过6亿。人们一般通过佩戴框架眼镜或隐形眼镜来矫正视力,成年人还可以通过手术来矫正视力。
近视矫正手术主要分为两大类
一类是激光手术 ,其主要原理是应用激光技术把角膜“削”成一副适应的眼镜。根据应用的激光技术的不同,还分为Trans-PRK、LASIK、全飞秒、半飞秒等。
一类是ICL晶体植入手术 ,其主要原理是在角膜植入晶体,相当于把隐形眼镜放到眼睛里。
不管是哪种手术,其原理都是通过改变角膜的弧度,来调整角膜折射光线的能力,让光线能重新聚焦在视网膜上。
角膜是人眼眼球外层前部的透明部分,约1毫米厚。组织学上由前向后分五层:上皮层、前弹力层、基质层、后弹力层和内皮层。角膜的屈光能力占眼球总屈光能力的70%。
每种手术都有适应的群体,近视的朋友们眯起眼睛仔细来看看吧!
01
Trans-PRK
Trans-PRK ,即“全激光角膜表层手术”。
使用准分子激光 去除角膜的上皮层 ,使得角膜前表面弯曲度减少。曲率半径增大,屈光力减低,焦点向后移至视网膜上,达到矫正近视的作用。
适用于近视在 700 度以内以及薄角膜、干眼症和高风险职业的人群,也可治疗散光和远视。术后一般在一周左右可完全恢复,费用约 0.7~1.5万元。
02
LASIK
LASIK,即“准分子激光角膜原位磨镶术”。
先用一个板层刀 在角膜的基质层上切出一个厚度为(90~180)μm,直径(8~10)mm,蒂的弧度为30度的角膜瓣 ,角膜瓣不用完全切开,再掀开角膜瓣后用准分子激光
以“消融”的方式切削角膜基质层,而后将角膜瓣复位,用特殊的医用海绵抚平即可。
LASIK只切削了角膜基质层,之后再将角膜瓣复位,此方式保留了角膜上皮和前弹力层,因而较符合角膜的解剖生理。
适用于近视 1000 度以内的人群,也可治疗散光和远视。术后一般 24 小时后即可恢复,费用约1~1.8万元。
03
全飞秒
全飞秒手术,即“微小切口基质透镜切除术”,英文缩写为 SMILE。
使用飞秒激光
的手段在角膜的基质层中制造一个小晶状体,相当于直接在角膜上切出一个“眼镜”。然后在角膜边缘切一个(2~3)mm 的微切口,把切下来的角膜组织拿出来。
全飞秒手术无需制造角膜瓣,保留了角膜的本来强度。
适用于近视 800度以内的人群,不可治疗远视。术后需3~5天恢复,费用约1.5~2.5万元。
04
半飞秒
半飞秒手术是利用飞秒激光 和准分子激光 两种激光进行手术的手术方式。
半飞秒适用于近视 1000 度以内、散光高以及角膜薄的人群,可治疗散光和远视。术后一般 24 小时后即可恢复,费用约 1~1.8万元。
05
ICL晶体植入术
ICL晶体植入术就是在眼球里植入了一个缩小的隐形眼镜。
在角膜上开一个2mm的切口,然后用专门的注射器将胶原聚合物制成的凝胶镜片植入虹膜和晶状体之间的睫状沟,待镜片展开即可。
ICL晶体植入术适用于1000 度以上的高度近视人群,其较大优势是可逆,晶体可以取出,也可治疗散光和远视。术后1~2 天即可恢复,费用约2.4~4万元。
术前基础检查
无论哪一种手术方式,前期都需要经过严苛的术前检查,再确定是否可以手术。主要的基础检查 包括:
✔ 病史检查
✔ 裸眼和矫正视力检查
✔ 电脑、综合、散瞳验光
✔ 主导眼检查
✔ 角膜地形图三维眼前节分析诊断
✔ 测量角膜厚度
✔ 眼像差检查
✔ 眼压检查
✔ 裂隙灯下眼底检查
✔ 眼轴长度测量
✔ 干眼相关测试
术后护理及注意事项
🕛术后应依据医嘱用药;
🕐术后三天禁止自行洗眼睛,洗头、洗脸时切勿把脏水或灰尘落入眼睛;
🕑术后一周禁止揉擦眼睛,避免碰撞眼睛;
🕒术后一至三个月期间勿长时间、近距离用眼,避免辛辣刺激性食物,忌烟、酒,严禁游泳;
🕞定期去医院复查;术后视力稳定可能需要三到六个月的时间。
当然,只要是手术就会存在风险,部分患者仍然可能出现模糊、眩光、夜视能力下降,严重的会因为角膜过薄,无法抵抗眼压形成圆锥角膜。
不过,激光治疗近视的手术满意率在95%左右,医生会根据术前的检查结果对是否可以手术进行建议,患者也需依据自身的条件选择手术方式。
看了这么久,眼睛是不是有些累了?那就赶紧放下手机、远离电脑,做个眼保健操或者去眺望一下远方吧。
2021年6月6日“爱眼日”,.普遍的眼健康。
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