.医药报□刘隆臻.卫生健康委统计数据显示,2020年我国孩子、青少年的总体近视率为52.7%,其中约10%为高度近视。为了解决近视给学习和生活造成的困扰,很多家长和学生都考虑进行近视矫正手术,但同时又担心存在风险,面对多种手术类型不知如何选择。这么,近视矫正手术应如何选?是否适应所有人群?今天就为您一一解惑。近视矫正手术的种类根据手术方式,近视矫正手术可分为激光手术和晶体植入术两大类。●激光手术激光手术是目前主流的手术方式。主要是使用激光切削角膜基质组织,改变角膜曲率,进而改变光线进入眼球的角度,使其能够聚焦到视网膜上。临床使用的激光分为准分子激光(紫外激光)和飞秒激光(近红外激光)两种。两种激光具有不同特点:准分子激光能够个性化切割,且适用人群广,但是容易损伤神经,术后易发生干眼症、角膜上皮下雾状混浊等并发症;飞秒激光可以穿过表层直接在角膜基质层切割,切割的组织边缘光滑,损伤少,但是适用人群范围较窄,对于角膜厚度、近视度数都有特定限制,也不能个性化切割,手术需要医生凭经验定位,对操作技术要求 高。目前临床上除了完全使用准分子激光的TransPRK手术和完全使用飞秒激光的全飞秒手术之外,还有“半飞秒”手术和“SMART全激光”手术等。不同激光手术的适用人群、不良反应等不相同,需要在专业医生指导下进行选择。●晶体植入术晶体植入术主要适用于无法进行激光手术的超高度近视人群,手术通过在角膜和晶状体之间植入一个超薄晶体,起到类似隐形眼镜的作用,来达到矫正视力的目的。如果术后出现不适或其他问题,可以通过手术将晶体取出。虽然晶体植入术看似“可逆”,且 性已经过反复验证,但它作为一个眼内手术,每次植入和取出都存在一定手术风险,也会对角膜内皮细胞造成一定的损伤。如果引发炎症,往往会比激光手术 加严重,甚至可能干扰晶状体,引发白内障、青光眼等疾病。近视矫正手术并非适应所有人近视矫正手术经过几十年的发展,已经相对成熟和 ,但作为手术,一定存在禁忌症以及发生术后并发症的风险。专业医生会对患者进行详细问诊和检查,综合判断是否适应进行近视矫正手术。一般情况下,以下三类人群不建议进行近视矫正手术。首先,18岁以下的未成年人,因为正处于生长发育期,眼球结构、近视度数都不稳定,所以不建议进行近视矫正手术。其次,45岁以上的人群,因身体机能逐渐减退,易出现老花眼和晶状体混浊等症状,这些症状有可能影响手术后的视觉质量,引起术后矫正不足或者矫正太多,所以也不建议进行手术。较后,不建议本身存在眼部疾病或全身疾病的患者进行近视矫正手术,如严重青光眼、角膜异常、白内障、糖尿病、免疫性疾病. .
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