较 近又遇到两个典型的“ 隐匿性高度近视”孩子,一个10岁300度,角膜曲率40D ,眼轴26.5;一个刚8岁仅仅100度,角膜曲率38D,眼轴26。眼底都不同程度地呈豹纹状变化。两个孩子其实都是. 的
再次建议:
孩子近视首诊,务必建立完善的视觉发育档案,麻烦一点,受益终身。
什么是“隐匿性高度近视”?
较 近,一个8岁的男孩子,读二年级,由妈妈领来查近视。孩子上课看幻灯有点模糊,妈妈担心他近视了,所以来查一查。一开始只是给孩子验了个近视度数,查出来是100度。他妈妈还有点庆幸:度数比她想象中要低。陈岩看孩子是. 次到医院查近视,以前什么眼科检查都没做过,就建议再查一查角膜曲率、眼轴、眼底的情况,建立一个视觉发育档案,这么 以后孩子近视再有增长的话,可以参照. 次的数据做对比分析。孩子妈妈想想也好的,就带孩子一一做了检查。结果,问题来了。
这个孩子的角膜曲率特别平坦,正常角膜曲率平均值在42.00D,他双眼都只有38.00D。但是眼轴很长,正常成年人眼轴长度平均值也就在23.5-24毫米,小孩子通常要 短一点,但这个8岁孩子的眼轴已经达到26.3毫米。
这些数据说明了什么问题?
近视度数受两个参数的重要影响,一个是眼轴长度,一个是眼球各成分的屈折能力,因此也分成轴性近视和屈光性近视两种,而后者一个重要的影响因素就是角膜曲率。对眼睛的危害,重点不在度数本身,而是越来越长的眼轴(从眼表到眼底的前后深度)会把眼底撑开。打个比方,如果把眼球比作一个气球,这个气球越吹越大的话,气球壁是不是就越来越薄,越来越容易破掉?
眼球壁的各层组织变薄,组织之间的各种连接也没这么 紧密了,眼底就容易出现高度近视的并发症,比如黄斑裂孔、变性、出血、视网膜脱落等,这些眼病都是有可能失明的。眼轴每变长1个毫米,正常来说,近视度数就会提高 250-300度。这个孩子的眼轴比同龄人起码要长出2-3个毫米,所以他的近视度数实际已达到600度左右,他的眼底照片拍出来,有高度近视特有的豹纹状特征,和正常眼底是不一样的。这个孩子眼睛的“气球壁”其实已经有点薄了。
为什么查出来的度数只有100度?
这就要说到角膜曲率了。眼角膜是一个半圆形的透明组织,光线透过角膜折射后,在眼内形成焦点。角膜凸,焦点就落得近;角膜平,焦点就落得远。这个孩子的角膜曲率比一般人都要平坦得多,正好掩饰了他眼轴过长的问题,是个典型的“前平后凸”式眼球。也就是说,他眼轴过长形成的轴性高度近视,被他的角膜曲率给掩盖了。他是一个“隐匿性高度近视”患者。
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