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长时间暴露在近距离刺激下,当人们向远处看时,通常会延迟调节性放松,这被称为“近距离工作引起的短暂性近视 ”,也就是医生常说的“”。
有证据表明近视孩子 比正视孩子 具有 高的调节性滞后 [1-3]。
所以孩子真性近视175度 ,在由看近转向看远的时间 ,就容易出现调节性滞后,表现出视野发花不清晰,要看远处比正视孩子 需要 长的时间才能看清楚。
看近处物体和远处物体由于跟眼睛的距离都不一样,要看清的过程会导致眼球发生不同的动态变化。眼结构如下图所示。
看近处的时间 ,焦点会落在视网膜后方,为了把焦点往前移动到视网膜上,晶状体会变凸,从而让晶状体对光线的会聚力增大 ,连接晶状体和睫状肌 的悬韧带会松弛,另外睫状肌也会处于收缩紧绷,使近距离物体在视网膜上形成清晰的图像[4-5]。
一直看近处,睫状肌和晶状体一直处于这种调节过强的状态,导致睫状肌痉挛 ,就像你突然抽筋一样,这时你由近处突然看远处,已经痉挛的睫状肌就没有办法放松下来,导致你出现暂时性的视网膜脱焦 ,使得你看远处物体出现眼花不清晰的图像,再看久一会,睫状肌才能从痉挛的状态慢慢放松下来,看清楚远处。
要解决孩子这个问题,必须要训练眼睛的调节能力,增强睫状肌的肌耐力。平时孩子学习的时间 ,可以遵循20-20-20护眼法则,每近距离学习20分钟,看20英尺外20秒,这样睫状肌就不会一直处于紧绷的状态了。另外增大 复看近看远,这也能 增强睫状肌的肌耐力 。也可以用翻转拍进行看近、看远锻炼。
调节性滞后有可能会刺激近视发展越快。孩子现今 8岁,就已经真性近视175度了,正常的孩子8岁应该是还有一百多度的远处储备的,而
孩子过早发生近视,不采取干预措施任其发展下去,较 终一定会发展成高度近视的。家长要带孩子到医院做一次眼轴检查,给孩子建立屈光发育档案,定期去复查眼轴,采取阿托品 、光生物护眼镜、OK镜这些方式 减缓眼轴增长,使用护眼灯学习,防止不好的人造光源 刺激眼轴增长,培养孩子良好的用眼习惯,防止孩子的近视度数继续上涨。家长要多. 孩子眼轴增长这方面。
[1] Gwiazda J, Bauer J, Thorn F, Held R. A dynamic relationship between myopia and blur-drivenin school-aged children. Vision Res. 1995;35(9):1299–1304.
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