随着电子产品日益增多,近视 影响日常生活和学习,随着屈光度的增大 ,致盲性眼病如高度近视性黄斑裂孔、视网膜脱离和青光眼的发生率也逐年上升。因此,探寻近视的 防治措施,尤其是预防其发展为高度近视,具有重要的临床意义。目前,国内外治疗近视主要以光学矫正和手术治疗为主,中医针灸治疗近视已经进行了多年的临床和机制研究,取得了较好的疗 ,且无明显不良反应。
1 临床研究
1.1 针法
针刺防治近视选择的穴位大致相同,局部取穴均为眼周为主,如睛明、承泣、四白、攒竹等;远部取穴多为风池、合谷、光明、太溪、太冲、足三里、肝俞、肾俞等;局部取穴常与远部取穴配合应用。刺针有毫针、梅花针、耳针等多种选择。
1.1.1 毫针
《灵枢·九针论》:“毫针取法于毫毛,长一寸六分。主寒热痛痹在络者也。”毫针为针灸常用器具,大部分研究以毫针为工具。
采用针灸治疗青少年近视患者123例,选穴睛明、丝竹空,透刺瞳子髎、合谷, 采用震颤法。视力无增进者为无 ,增进1~2行者为 ,增进3~4行者为进步,增进4行以上者为 进步。结果示123例(246眼)中,视力达到正常(标准对数视力表)(5.0)22例(44眼); 进步者43例(86眼);进步者47(94眼);无 者11例(22眼),总 率为91.1%,说明针灸治疗近视有明显疗 。病程在1年以内的137眼, 率96.3%;1年以上的109眼, 率75.2%。两者相比,针灸对病程短者作用较佳。
1.1.2 梅花针
梅花针为丛针浅刺法,是为多支短针集合扣刺一定穴位和部位的针刺方式 ,是针灸治疗疾病的独特方式,对很多疾病具有独特的疗 。
使用电梅花针治疗近视,取穴:双侧正光1、正光2、风池、内关、大椎。 结果总 率83.90%,说明电梅花针可以纠正调节痉挛所造成的屈光不正,可以提高青少年近视患者的视力。
1.1.3 耳针
耳针采用的方式有耳穴埋针、药物贴压或按摩,或用夹子等方式夹取相关耳穴或耳屏等多种,常用穴位以目1、目2、目3,目4、眼、肝、肾、心、神门等穴为主。
1.2 灸法
艾灸温暖透达,药物渗透力强,具有温通经脉,行气活血,散寒祛瘀功 ,通过刺激眼周局部穴位,改善局部供血情况,从而达到一定的治疗作用。
1.3 其他疗法
治疗近视除针法、灸法外还有按摩、砭镰法、穴位敷贴等方式,皆具有较好的疗 。
2机制研究
经络学说是中医针灸治疗眼病的理论基础,其依据就是十二经络与眼睛的关系,早在《内经》中就有针灸治疗眼病的记载。《灵枢·邪气脏腑病形》 加明确地指出“十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面而走空窍,其精气上走于目而为精”。经络是周身气血运行的脉道,腧穴则是脏腑气血离入上濡于目的作用。
针灸治疗近视机制的文献很少。有研究认为针刺产生的刺激信号通过特定的传入通道进入神经中枢,抑制视觉下中枢,使副交感神经兴奋性下降,颈交感神经兴奋性提高,从而导致睫状肌兴奋性降低,解除其痉挛,使晶状体的屈光力减弱,使视网膜呈像清晰,视功能改善,裸眼视力增大 。我们认为副交感神经兴奋性降低是针灸治疗近视主要机制之一。
3总结
总之针灸治疗近视的疗 是肯定的,不论是针刺单用还是联合耳穴、按摩、艾灸或中药等综合疗法,相较单纯药物或戴镜治疗作用 。一般针灸取穴多采用眼周局部取穴与远部取穴结合,与循经取穴并举。针刺激发经络之气,通过神经调节,影响眼球的血液循环及促使睫状肌放松,有助于视神经功能的恢复,从而提高视力
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