育儿路上的障碍,今日起本报推出“小儿‘科’”栏目,以科学的态度剖析孩子 热点问题,为孩子的成长撑起“保护伞”。
小儿“科”
. 市眼科医院视光中心主任李增大 200到300度。
家长们也开始琢磨,什么方式 能治愈近视?要不试试朋友圈里的“偏方”:看移动物体、按摩穴位、吃治疗近视的药……对此,李丽华提醒:“截至目前,对于真性近视,只能矫正无法治愈,而且也不可能通过任何一种治疗手段,使近视度数有所下降,只能通过科学方式 延缓近视的发展速度。”
后天因素是造成近视的主因
“孩子从来不看电子产品,怎样 会近视呢”“我们夫妻视力都特别好,孩子怎样 这么小就近视了呢”……很多家长在得知孩子近视后,都会对造成孩子近视的原因充满疑惑。
“要想了解导致近视的原因,就得先知道什么是近视。”李丽华介绍,人在刚出生时眼轴长度较短,随着年纪 的增长眼轴也会慢慢增长,如果在这个过程中,眼轴长度超过了标准,这么 5米外的物体在眼内所成的像就会落在视网膜前面,导致看到的事物是模糊的,这就形成了近视。
“至于近视的成因,目前为止尚无定论,但科学家们普遍认为近视的发生、发展由先天和后天因素共同决定。”李丽华表示。
先天因素包括遗传、种族和出生季节,其中较 主要的就是遗传因素。对遗传因素的研究发现,如果父母均为高度近视(一般指600度以上近视),则其子女近视的发生率在40%左右;如果父母一方为高度近视,则子女近视的发生率为20%。
“虽然遗传因素很重要,但在门诊,我们发现3至6岁的近视孩子
“这里需要强调的是,视近不仅包括看电子产品,长时间在狭小空间内画画、玩玩具、做手工也算。这样长期用眼距离过近、用眼时间过长,就会使眼轴变长,形成近视性屈光不正。”李丽华提醒。
远视储备情况能预测近视可能性
“俗话说,三岁看到大、七岁看老,这话在孩子 近视问题上也同样适用。”李丽华介绍,如同身高从矮到高的发展一样,眼轴也经历从短到长的发展过程。
在孩子 时期,人眼的屈光状态变化非常 。一般认为初生儿大多为远视眼,其平均眼轴长度为16.8毫米。7岁左右,眼轴长度会达到成人水平。同时,从出生到7岁也是人眼球发育较 为 的时期,原先的远视眼逐渐向近视方向发展。8岁以后,孩子 的视觉发育基本完成,但是眼球随着生长发育会继续向近视方向发展但速度减慢,在这一时期大多数孩子 为正视眼。18岁进入成人期后,人眼屈光状态才会稳定。
“我们把这种生理性远视的度数称为远视储备,由于在生长发育过程中会不断消耗远视储备,所以通过孩子 期的远视储备可以预测成年后近视的可能性。”李丽华介绍,对于4到5岁的孩子 来说,有200到225度的远视储备,长大后近视的可能性比较小。而6到8岁远视储备不足50度的孩子,2年后85%都会出现近视。从3岁开始,建议家长每半年带孩子检查一次眼轴长度、角膜曲率等,密切. 孩子是否存在近视倾向。
“近视是不可以逆转的,但可以通过人为干预,使眼轴变长的速度减慢,从而延缓近视的发生。”李丽华说,越早进行干预,预防近视的作用越好。
“我们支持学龄前孩子 ,多进行户外运动,‘目’浴阳光。”李丽华解释,较 新研究表明,每天保证2个小时的户外运动,不仅可以增大 孩子 肌肉弹性,有助于调节眼部肌肉。同时光线通过瞳孔到达视网膜,刺激眼睛分泌多巴胺,这种神经递质可以减缓孩子 的眼轴变长速度。此外,学龄前孩子 用眼要遵循“2010”法则——连续近距离用眼15到20分钟至少休息10分钟。
“对于已经上学的孩子,避免不了日常的读书写字以及使用电子产品,这么 就需要养成良好的用眼习惯。”李丽华建议,父母要做好改善家庭视觉环境的工作。重视采光的标准,窗户透光面积与房间面积之比不低于1∶6;照明光源要保证一定的强度,而且没有频闪;不要长时间近距离用眼,遵循“20—20—20”原则,即持续用眼20分钟后,望远20英尺(6米)外的景物持续休息20秒;看电子产品时,遵循“宁大勿小,宁远勿近”的原则。
OK镜可 延缓近视过快发展
得知孩子近视后,家长都很焦虑,不少人开始有病乱投医。“看移动物体”“吃改善视力的药”“按摩、贴耳穴”“佩戴比实际度数低的眼镜”……网络上治疗近视的方式 层出不穷,很多方式 还声称可以“治好”近视。
长期以来,各国眼科学者进行了大量有关近视眼矫正的探索,但对于一些方式 的 性及可行性,一直存在有很大争议,国内外专家比较公认的延缓近视的方式 是光学矫正——佩戴屈光矫正眼镜,特别是对于成长发育中的青少年来说,佩戴屈光矫正眼镜是比较好的矫正方式 。
李丽华明确表示,截至目前,真性近视只能进行矫正,无法进行治疗,而且也不可能通过任何一种治疗手段,使近视度数有所下降。
“目前OK镜,也就是角膜塑形镜的矫正作用,得到了越来越多的认可。它是一种硬性透气性角膜接触镜,通过其独特的反几何设计,镜片中央区较个体角膜中央区平坦,通过夜间佩戴可以改变角膜中央前表面的弧度,形成离焦环,从而达到暂时提高 裸眼视力的作用。”李丽华介绍,角膜塑形镜在延缓近视过快发展方面有它的作用,目前看优于框架眼镜。
对于很多家长内心排斥又抗拒的眼镜,李丽华表示,如果发现孩子 有屈光参差并伴有弱视,一定要及早配镜;若孩子 伴有调节性内斜视,也应尽早戴镜来改善孩子 的眼位问题,帮助其双眼视功能的发育。“戴镜也要‘对症用镜’,如果戴了不合适的眼镜,会使视功能调节处于不稳定状态,容易给睫状肌带来多余的负担,加速近视的发展。”她说。
“看移动物体只能缓解眼部疲劳,与缩短眼轴长度没有任何关系,对于矫正近视没有任何作用。”李丽华解释。
“所谓能改善近视眼的药物 是无稽之谈,人体有血眼屏障,口服药物通过消化道进入血液再进入眼部的药量微乎其微,目前治疗眼部的药物几乎都是外用的。”李丽华表示,市面上大部分这类药物的成分都是从蓝莓、胡萝卜里提取的,平时注意饮食均衡,多吃深颜色的蔬菜水果,可达到同样的作用。
“很多人觉得通过按摩、贴耳穴的方式 ,可以改善视力,但其实近视的情况不会有任何改变。”李丽华解释。
“按摩、贴耳穴能使眼部血液循环 加畅通,短期内视力有可能会提高,但当按摩作用消失后,近视依然存在。”李丽华表示。
:. 青年报
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