四川成都(独立开展工作的成语)独立开展准分子激光治疗桥血管病变术

成都

成都市.医院心内一科成功为一位70岁高龄、冠脉搭桥术后患者进行了静脉桥血管治疗，治疗过程中应用准分子激光斑块消蚀术(ELCA)，大大减少了无复流发生，后顺利实施支架植入术。此项新技术——准分子激光斑块消蚀术(ELCA)在静脉桥血管中的应用为成都首例。

据悉，患者为70岁女性，11年前因三支病变进行冠脉搭桥术，伴有严重钙化，此次入院后行冠脉造影检查提示：LAD近段90%狭窄，中段闭塞，远端前向血流TIMI0级，LCX中段80%至90%弥漫性狭窄，远段闭

塞，远端前向血流TIMI0级，RCA近段闭塞，远端前向血流TIMI0级。乳内动脉桥-LAD通畅，静脉桥-LCX-PDA桥血管2处吻合口90%至99%狭窄，伴有钙化。

冠心病治疗包括药物治疗、支架植入术、冠脉搭桥术。该患者药物治疗作用差，心绞痛频繁发作；患者已经实施过冠脉搭桥术，极少有能够第二次开胸搭桥的患者，因涉及到桥血管取材及二次开胸；目前只剩下PCI治疗，而患者为静脉桥血管狭窄，且近段、远段2处吻合口狭窄，PCI发生无复流概率非常高，而一旦发生，对患者将是致命的，而远段保护装置对

于此患者又不适合，因远段还有一处吻合口狭窄需处理。

心内一科团队较终决定，准分子激光斑块消蚀术(ELCA)可以为患者解决静脉桥血管无复流及钙化问题。本着为患者解决问题的根本出发点，在心内科学科带头人、医院党委书记信栓，送入导丝后，送入1.7mmELCA导管至2处

病变，多次进行消融，消融后复查造影残余60%至70%狭窄，远端前向血流TIMI3级，未发生明显无复流，后顺利植入2枚支架。患者术后恢复良好，未再出现心绞痛

赵秀峰介绍，ELCA准分子激光斑块消蚀术，不但可用于静脉桥血管的治疗，减少无复流发生；还可以用于急性心肌梗死患者，治疗血栓高负荷状态或者血栓抽吸无法抽出的血栓、顽固性血栓等；而且对于慢性闭塞性病变（CTO），为导丝可以通过却无法通过其他器械的患者提供.好的技术支持。

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