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近年来,近视的患病率不断增高已成为.公共卫生问题,也是我国患病率较高的慢性眼病之一,.近视发病率呈现出发病年纪早、进展快、程度深的趋势。作为近视眼矫正的主要对策之一,我国每年有百万人接受角膜屈光手术(俗称“近视矫正手术”),且手术量逐年递增,并呈现多元化、规范化的趋势,其 性、 性已经得到认可。但是,不少人仍对“干眼症能否做手术、术后会导致干眼”等问题心存疑虑。“我做之前,老公听说会导致干眼而强烈反对,较后我是偷偷做完才告诉他。术后三个月确实有干眼的症状,但之后就没有了。”在.
对于常见的角膜屈光手术,如飞秒激光辅助下准分子激光原位角膜磨镶术、飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术、经上皮准分子激光角膜切削术等,干眼仍是手术前后较为常见的并发症,已成为影响角膜屈光手术术后患者视觉质量较常见的原因。需重视围手术期干眼并发症,提早干预和治疗。.眼不仅影响术前检查的精确性、手术方案的制定, 会影响手术的实施与作用。
角膜屈光手术围术期干眼诊治专家共识(2021)》中也提及,在术前,应对存在干眼的患者进行干预处理, 稳定泪膜,维持正常的眼表环境。在术中,通过合理设计手术方案,注重提高手术技巧,有利于角膜屈光手术后眼表的快速恢复。而在术后,需综合分析干眼的不同类型及严重程度,逐步采取有针对性的治疗措施。
首都 附属.年纪等均是明确的干眼危险因素;局部过敏性疾病如过敏性鼻炎 过敏性结膜炎,也会影响结膜杯状细胞,导致黏蛋白分泌减少,造成干眼;某些系统性疾病如干燥综合征、糖尿病、抑郁症等,疾病本身及治疗用药均会累及眼部,导致或加重干眼。某些特定人群也有特定的危险因素,如办公素,予以个体化治疗措施。” 强调,需在术前改善患者眼表条件,提高患者对手术的耐受,术后帮助患者重建良好的视觉质量。
介绍,与常规干眼相比,角膜屈光手术围术期的干眼有三个特点。患者干眼的程度相对较轻,且具有一定自限性。部分患者属于术前无干眼,术后轻度干眼,这类患者随着术后治疗,往往可恢复。术后干眼的发生非常早,术后立刻发生,并可持续数月,因此在术前可针对干眼病因,预防性地使用一些治疗干眼的药物。角膜屈光手术患者,对术后干眼造成的眼部不适,尤其是对视觉质量特别敏感,因此治疗的重点也围绕着改善患者眼部不适、重建患者泪膜稳态以提高患者视觉质量。
术前长期戴隐形眼镜,有干眼症,做手术作用好吗?.为镜前泪膜与镜后泪膜,影响泪膜稳定性,导致干眼。对于这类患者,术前应额外注重医患沟通,使患者对手术作用有合理的预期。通常建议在角膜屈光手术之前,停戴一段时间角膜接触镜,并接受系统、规范的干眼评估与治疗,改善患者眼表状态,提高患者对手术的耐受。
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