四川成都市低浓度阿托品治疗近视的临床研究进展 (低浓度阿托品控制青少年学生近视的6个方面)

中小学生近视防控措施｜低浓度阿托品控制近视的6大方面

在控制中小学生近视的方式 中被排在. 位的是低浓度阿托品滴眼液，今天就一起跟着. 作用是不太相同的。总结来说，浓度越高的阿托品滴眼液，

对在控制中小学生近视的方式 中被排在. 位的是低浓度阿托品滴眼液，今天就一起。不同浓度的阿托品滴眼液对近视控制的作用是不太相同的。总结来说，浓度越高的阿托品滴眼液，对控制近视的作用会越好一些，1% 的阿托品滴眼液它可以达到 80% 的控制近视作用。但是，如果停药后，会发现它带来了一定的反弹，相对来说浓度越高，它反弹的 应可能也会越明显一些。

一、低浓度阿托品对每个人都 吗？

不是的。根据我们观察，可能 率在 70% 左右。有些中小学生作用特别好，可能点药两三年，度数没有任何增长；但也有一些中小学生点完以后，度数控制不理想，可能与本身的发育速度太快或是对药物的反应不敏感有关。

主张用的是 0.01% 浓度的阿托品滴眼液，它的作用比较温和，副作用相对较小，即使停药也没有明显的反弹。所以我们现今 一般建议中小学生就点较 低浓度，即 0.01% 浓度的阿托品眼药水。

二、什么时间 开始点呢？

现今 ，国内对于孩子 近视的防控工作已经做得非常好了，从三岁入托开始，就对中小学生进行视力筛查了，会给他们建立一套比较完整的发育档案，也就是说我们每年会给中小学生去测他的眼睛度数。

所以，我们可以尽早地看到中小学生有没有远视储备，如果这个中小学生的远视储备比较少，且他每年的储备量降低得特别快，即使他没有近视的时间 ，有的中心也开始给中小学生应用低浓度阿托品。

如果中小学生已经近视了，几年里，视力一直很稳定不增长，我们也可以不点阿托品。如果我们观察到他近视增长的速度很快，比如说一年里面增长超过了 100 度，眼轴一年增长超过了 0.3 毫米，这么 这个时间 阿托品的应用就是必要的了。

三、这个眼药水有什么副作用吗？

这是一个低浓度比较温和的扩瞳药，它也会带来一些瞳孔轻微地散大。一般来说中小学生的瞳孔在 4 毫米到 6 毫米之间，如果在阳光很强的早晨，中小学生在室外可能会觉得有一些怕光；有的中小学生瞳孔恢复的相对较慢，晨起看近轻微模糊，随着时间的推移，瞳孔慢慢的恢复，到了临近中午也就好了，也可以根据具体情况咨询医生复诊调整用药时间及用量。

四、这个眼药水要用好久 啊？

目前其实没有一个非常严格的时间的界定，因为现今 较 长的临床实验做到两年，所以我们一开始的时间 是建议小朋友较 长用到两年左右，但是有些作用特别好的中小学生，他用完以后一直没有增长，这么 也可以给他继续用下去，现今 有的中心认为可以用到 5 年左右，一般用到这个中小学生到了 14 岁以上，他的近视本身就不增长了，这时间 我们把药停掉会比较放心一些。

五、好久 需要复查一次呢？

如果条件允许的话，较 好能够三个月复查一次。复查时，我们要检查中小学生近视度数的增长情况，包括他的眼压以及他眼轴的增长情况。因为眼轴随着中小学生的发育会不断地增长，我们通过定期随访眼轴的增长情况，就可以了解这个药水有没有作用。另外如果中小学生的眼压高了，说明他对这个药水可能不太耐受，这时间 可能就需要做一下停药的处理。

六、低浓度阿托品购买渠道和路径

目前大陆低浓度阿托品滴眼液并没有正规的公司产品上市，之前虽有公司可以网购，但因为临床并没达到标准所以被下架，但目前. 五福阿托品滴眼液在当地和国外多个. 地区都得到许可销售，这里做一个说明：

阿托品滴眼液. 已运用多年　成 显注

香港中文大学赛马会瞳心护眼计划每年都会为一些6至8岁的孩子 提供免费及全面的眼科检查，当中如有需要及适应 的学童，医生便会处方阿托品滴眼液去协助减缓小朋友的近视加深速度。该计划总监以及眼科专科任卓升医生表示：「阿托品滴眼液在. 已经应用了较 少十多年，成 非常 ，能减慢近视加深速度达一半！举例你每年加深50度，使用后便只会加深25度。」

阿托品滴眼液的实质应用和低浓度阿托品滴眼液购买

任医生强调，使用阿托品滴眼液是一个长期的疗程，小朋友由6岁开始便有机会开始出现近视问题，到青春期时，眼球的成长意味着这段时间近视加深得较 快，因此使用阿托品滴眼液不能在中途停止，但实质何时结束疗程就要定期覆诊由医生诊断。而阿托品滴眼液的使用方式 十分简单，只需要每天晚上为小朋友双眼各滴一滴，日间则需继续佩戴眼镜。

副作用不大　没度数限制

阿托品滴眼液只针对近视问题，对远视及散光没 用，而使用阿托品滴眼液并没有度数限制，初期应用在减慢近视加深时，是以浓度近1%的剂量处方，使用后小朋友会放松瞳孔。任医生解释：「瞳孔的作用是放大、缩小去调节进入眼球的光线量，因此放松瞳孔后小朋友对光线便会十分敏感，即怕光；而另一方面，放松瞳孔令小朋友看近物品时会较模糊，因此旧时使用阿托品滴眼液的小朋友七成都需配戴渐变色眼镜去应付这些问题。但近年研究发现使用低浓度的阿托品滴眼液眼药水，介乎0.01-0.05%之间，作用与高浓度接近，虽然同样会令瞳孔放松，但没有来得高浓度般夸张，使用后只有2-3%小朋友需配戴渐变色眼镜。」

三大防近视加深产品

目前较 主流的减慢近视加深的方式 分别为：OK镜（角膜矫视镜）、香港理工大学的「多区正向光学离焦」（DIMS）眼镜片以及阿托品滴眼液（Atropine）。

任医生指出：「数据方面阿托品滴眼液（Atropine）因实行多年，所以较 多相关信息或能令家长增大 信心，但用后有必定会出现的瞳孔放松情况，未有资料显示停用后会反弹或反弹多少；OK镜对于运动型小朋友来说是不错的选择，因为配戴后翌日可

医生补充，可能家长会有疑问，晚上滴阿托品滴眼液后，其余时间戴DIMS眼镜片又是否成 加倍？任医生解释，暂时未有任何研究或数据支持，未能给予一个肯定答覆。

如何判断小朋友是否需要

任医生认为家长可从以下几点入手：

1.父母是否有深近视？如果父母都有深近视，会比父母没有近视的小朋友多出11.5倍机会有近视眼。

3.加深速度？如果小朋友每年以50至100度速度加深，便需要留意。

哪里可以处方到阿托品滴眼液眼药水？

邦邦护眼为你解决购买渠道，小朋友使用后需3个月覆诊一次，至于何时停药，就直至医生另行通知。

目前业内获得认可及上市的是. 五福乐托品滴眼液，. 五福乐托品滴眼液的0.01%和0.05%低浓度阿托品滴眼液，可通过“邦邦护眼”代购，建议. :邦邦护眼！

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