成都近视 smile (近视眼里埋伏着“定时炸弹”，一不留神会失明)

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放眼过去，10个人里，4个带着近视眼镜，3个带着隐形眼镜，还有1个是带着眼镜的小学生，没有近视的人寥寥无几 .对于近视，大家都习以为常，但对于眼科专家来说，近视相当于眼里埋伏了一个“定时炸弹”。

炸弹炸了，有失明的可能性！

高考生想要激光手术

却查出视网膜脱落2个月

.的小艺（化名），今年18岁，6月份刚参加完高考，填完志愿后，左眼近视450度，右眼近视700度的她想要摘掉戴了很多年的近视眼镜，就让妈妈带着到 医院进行双眼近视激光手术。

满心期待脱掉近视眼镜的她，却在术前检查时发现，左眼视网膜脱离，并且已经脱离了一段时间，查B超提示“双眼玻璃体浑浊伴后脱离，左眼视网膜脱离。”必须立即进行左眼手术治疗，不然会失明。

小艺一下子就吓懵了，这才回想起2个月前，她还在奋战高考，就出现了左眼看东西变形的情况，比如数学题里的直线，左眼看起来是歪的，但右眼看起来是直的，除了变形也没其他眼部不适状态，就没当回事，以为是学习太累，导致视疲劳。

高考完，小艺早就把这事抛之脑后，疯狂地追起了平时没时间看的电视剧、综艺节目。要不是因为想做激光手术，她都不知道自己左眼视网膜已经脱离。

视网膜脱离有症状

只不过忽略了

小艺妈妈没法理解，为什么视网膜脱离这么久，女儿眼睛却没有什么不适症状，也没什么异样。

艺却发现，左眼向上看一片漆黑，原来小艺是下方的裂孔下方视网膜脱离累及黄斑区，而这部分视网膜对应的是向上看的视觉。黄斑则是视网膜中心的一块区域，是眼部的视觉中心，是视力较敏锐的地方，黄斑发生的病变，很容易造成严重的视力损失。幸运的是小艺的视网膜脱离进展得比较慢，而大部分视网膜脱离的进展很快，几天之内可能就会有失明的情况发生，所以发生视网膜脱离要及早的处理，及早的手术。目前，小艺已进行了手术治疗。

为什么近视眼容易视网膜脱离？

脱离的症状是什么？

一般来讲，视网膜脱离近视眼多发，近视导致视网膜脱离的主要原因是因为它影响到了眼球的形状。正常成人的眼轴长度约为 24 mm，近视会导致眼轴拉长，大约近视度数每增大 250-300 度，眼轴增长 1 mm。

在因近视而变长的眼球中，紧贴在眼球壁较内层的视网膜就变成了尺寸太小的丝袜，长期的拉扯之下，它变薄，并出现孔洞。孔洞出现后，液化的玻璃体通过裂孔流入到视网膜的后部，直到把它从底层组织上剥离下来。脱离的视网膜并不会掉落到什么地方，但它丧失了供血，这会导致感光细胞营养受损，发生凋亡和变性。

视网膜脱落发病急，进展快，如不及时的治疗，视网膜细胞会发生变性和萎缩，致盲率几乎是 .。

浙大眼科门诊每周接诊二三十例视网膜脱离患者。

一般来说，视网膜脱落的症状为：

1、眼前突然出现大量黑影飘动。

2、眼前出现固定黑影遮挡。

3、变视症，发生于或周边部脱落波及后极部而发生浅脱落时，除中心视力下降外，还有视物变形、变小等症状。

高度近视引起周边部视网膜格子样变性有年轻化的趋势，高度近视要定期检查眼底，注意要散瞳查周边视网膜，如果发现格子样变性或者干性裂孔，可以进行眼底激光封闭，预防视网膜脱离。老年人突然发生大量黑影飘动或者明显闪光感，也建议散瞳查眼底，排除玻璃体牵拉所致视网膜裂孔。

我国青少年近视率

近视年纪越来越小

对于已经形成的高度近视，每年或每隔半年定期检查眼底，将视网膜脱落等眼底病变扼杀在萌芽中，这几乎是目前.的办法。而对于那些尚未戴上厚厚的酒瓶底眼镜的青少年，应大力进行近视防控。

根据 孩子青少年近视调查结果”，去年.孩子青少年总体近视率为53.6%，一半以上的孩子青少年受到近视的困扰。6岁孩子近视人群占比14.5%，小学生近视人群占比36%，初中生近视人群占比71.6%，高中生近视人群占比81%。

眼科医生们的经验

小孩近视要科学预防、尽早治疗。

这么，如何预防小孩近视呢？

1、严格控制使用时间

原则上来说，不建议给2岁以内的孩子看电视、手机、平板电脑等。

而对2岁以上的孩子

2、严格控制观看距离

很多人从小就被教育，看电视要距离远一点，其实，使用电子产品的距离并不是单纯地越远越好。根据加拿大验光师协会的建议，看电视的距离应该是电视机长边的5倍，比如家里是32寸的电视机，这么距离应为4米左右。

目前 控制近视的方式

1OK镜

对于每年近视加深过快的患儿，可以考虑佩戴角膜塑形镜（OK镜）。OK镜对减缓近视加深速度的作用已被众多研究所证实。选择佩戴OK镜的患者一定要到正规医院进行验配，并重视日常的镜片护理及定期的门诊复查。

要特别强调的是，要鼓励孩子参与“有阳光下的户外”，而不是“运动”。曾有一项研究对比了“室内运动”和“户外运动”两组研究对象，发现坚持户外运动组的患儿近视加深明显缓于室内运动组。阳光的宽光谱及光照强度都是室内灯光照明所不能比拟的。

因此，要想控制近视，就要坚持做到“每天2个小时的户外运动”。2个小时可以是持续的也可以是间歇性的，即每天总时长达到2小时。因此不要忽视每个课间15分钟，走出去，让双眼沐浴阳光。

3、低浓度阿托品滴眼液

低浓度阿托品（0.01%）因其能 地控制近视进展及停药后的反弹现象不明显，而被诸多专家所推荐。然而因其仍处于临床研究阶段，目前国内市面上还没有商品化的0.01%阿托品滴眼液， 上的经验一般推荐低浓度的阿托品连续使用2年。要在医生的指导和评估下使用。

4、定期进行检查，建立青少年屈光档案

在我们身边，很少有家长想到定期带小孩做视力检查，往往都是等到有近视迹象了才去检查，其实定期接受眼部检查，可以 保障孩子眼睛健康。同时建议每位家长保留每次就诊时的验光、眼轴、角膜曲率等资料，以便观察近视进展的规律，助于近视防控。

孩子出生后，应在3月龄、6月龄、9月龄、1周岁时进行眼部检查。1周岁后，随着孩子眼部的发育，视功能也逐步完善，推荐每隔半年左右，带孩子到正规医院定期做眼部体检。

如果小孩出现歪头、眯眼、挤眼才能看.处物体，看电视往前凑、阅读时眼睛离书本很近等现象，就要警惕有可能是近视，要及时去正规医院接受检查。

孩子的眼健康教育，要鼓励孩子多参加户外运动，少接触电子产品，带孩子做一次专业的眼睛检

查看近视手术科普视频+摘镜的几种方法(视频)