四川成都孩子近视眼的表现有哪些 (【科普】孩子近视了要不要滴低浓度阿托品？)

由于低浓度阿托品眼药水.尚未正式批准使用，部分医院有院内制剂可以买到，面对家长的一连串问题，我们需要正确科学的认识阿托品。 什么是阿托品

它是一种非选择性的毒蕈碱受体拮抗剂，可阻断人眼中睫状肌M受体，麻痹睫状肌进而降低眼的调节张力，在临床上主要用于解除调节痉挛和散瞳等。

医院常用的阿托品凝胶浓度为1%，用药后由于睫状肌麻痹后会出现看近模糊，瞳孔放大导致畏光等不适，并且持续时间约三周左右，因此不建议长期使用。

而低浓度阿托品常见的浓度为0.01% ，也就是把常用的1%阿托品稀释100倍后使用，这样对眼睛的副作用就不明显，根据需要也有配制浓度为0.02%、0.05%以及0.1%的低浓度阿托品。 低浓度阿托品对控制近视 吗？

国内外的临床研究显示，控制近视的作用与浓度有关 ，不同浓度的阿托品都有控制孩子近视加深的作用，浓度越高，近视控制作用越好 ，但同时伴随的相关副作用人看近模糊、畏光等现象也 明显。

而0.01%阿托品此类不良反应很少，因此临床上主要使用0.01%阿托品眼液 来控制孩子近视进展。

在新加坡的研究中发现滴用0.01%阿托品2年后，近视进展量 低于未使用阿托品的安慰剂组，前者一年近视加深约-0.50D，后者加深了约-1.2D，前者眼轴增长也 低于未使用0.01%阿托品组，由此可以看出0.0%的低浓度阿托品仍具有明显的近视控制作用。 为何可以控制近视的加深？

其控制近视进展的机制仍不清楚。

阿托品初始用于控制近视是以往认为调节是近视进展的原因，因此睫状肌麻痹剂可以减慢近视进展。但研究发现阿托品也可以 控制小鸡动物模型的近视进展，而鸟类动物的睫状肌是横纹肌，它不受调节作用影响，所以阿托品控制近

现今的观点认为阿托品控制近视进展的机制是作用于脉络膜和视网膜上的M受体，通过结合毒蕈碱受体产生某些生化改变，从而减缓眼球的生长速度从而抑制近视增长。 长期使用会有副作用吗？

大部分近视患者滴用0.01%阿托品不会出现明显的看近模糊，畏光及过敏反应等不适，临床中有遇到少许患者滴用低浓度阿托品后出现眼睛干涩不适，有的瞳孔散大导致畏光等现象，长期使用可能会由于过多紫外线暴露对晶体和视网膜的影响。

关于对眼调节能力的影响，研究发现当停用不同浓度阿托品一年后，阿托品浓度越高对调节能力的影响越大，但这需要 长时间的随访来确定其长期影响。尚未见报道对眼压有明显影响。 停药会反弹吗？

尽管高浓度的阿托品控制近视的作用高于低浓度者，但其停药后的屈光度回退也越明显，而低浓度的阿托品回退现象较轻。在研究中发现停用0.01%阿托品一年后，近视增长 低于使用0.5%阿托品组。 低浓度阿托品适用哪些人群？

一般建议近视进展较快的近视人群，近视年纪小易发展成高度近视者 ，以及配戴OK镜后近视控制作用仍不理想者。

建议在医生的指导下使用低浓度阿托品，并定期到医院检查。

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