四川成都市孩子验光的正常范围是多少度的 (给孩子验光，如何才能测得准确？视力 眼轴 屈光度一个都少不了 .)

上篇跟大家分享了“远视储备”相关内容，想了解的朋友.下方链接查看：

今天我们继续解读《近视管理白皮书2.0》之近视的成因及监测，这也是新版白皮书中的一个重点内容。

在新版中，近视的监测指标包括：

①近视相关环境或遗传影响因素

②近视进展情况监测（视力监测、眼屈光度监测、眼轴监测）

③对高度近视孩子眼健康情况的监测

简单来说，这些内容对大家的作用是：

1. 帮助了解近视的成因；

2. 家长带孩子验光时，了解需要检查哪些项目（视力、屈光度、眼轴、眼部健康）；

3. 意识到高度近视的危害

首先，影响近视发生及进展的因素有哪些？

《近视管理白皮书2.0》中提到，近视的发生是由于遗传和环境共同影响，其中环境因素是导致青少年孩子发生近视的主要原因。

影响近视的环境因素主要包括近距离工作负荷过重，比如视近距离过近（＜20cm）[1]、单次持续近距离工作时间过长（>30 min）[2]，和户外暴露时间过少[3]。

多注意孩子的用眼习惯，在书写的时间帮助孩子保持“一拳一寸一尺”的良好坐姿；督促孩子贯彻“20-20-20”的用眼法则；给孩子营造合适的用眼光环境；不要熬夜，保证充足的睡眠时间。

为减少近视发生，科技领域。

其次，孩子验光检查需要做哪些项目？

视力检查：

裸眼远视力的下降程度与屈光度之间有一定的相关性，近视度数越高，裸眼远视力越差。中小学生裸眼远视力筛查应采用《GB11533— 2011标准对数视力表》，筛查频率每学年不少于2 次。

屈光度检查：

通过屈光度检查，医生就可以及早发现孩子近视、远视、散光等屈光异常和其他眼病，而且能够发现尚未出现近视，但很容易发展为近视的高危孩子，比如孩子的眼屈光度低于同年纪段孩子远视储备下限，这么将来发展成近视的风险会明显增高[4]（如下图）。针对这些人群可以进行针对性的干预，还能对斜视、弱视的孩子及时治疗。

在屈光度检查时，“散瞳”验光是一个重要环节，是 公认的诊断近视的金标准。散瞳验光能够使睫状肌充分放松，排除调节痉挛，使验光结果 可靠客观， 真实地反映孩子的屈光状态。

*建议12岁以下，尤其是初次验光，或有远视、斜弱视和较大散光的孩子在医生的指导建议下，进行睫状肌麻痹验光（散瞳验光）。

不过目前筛查，一般采用非睫状肌麻痹下电脑验光检查，频率每学年不少于2次。

眼轴检查：

眼轴长度是指眼球前后径的长度，它代表着眼球的发育情况。研究表明，近视孩子在近视发生前3年到近视发生后5年之间眼轴增长 明显，且在近视发生前1年眼轴增长较快。

眼轴越长，近视的风险就越大。一旦发生近视，度数也会随着眼轴变长，而不断加深。在孩子青少年近视筛查时，可以增大眼轴长度的测量，每学年不少于2次。

眼健康检查：

孩子青少年眼部健康的监测包括眼底、眼压和眼表健康。

因为随着近视度数增高，眼轴不断增长，发生眼底视网膜病变的概率将大幅增高[5]，对伴有青光眼的患者，视神经损伤的发生概率相应增大。所以对于高度近视孩子的眼健康情况的监测必不可少！这样能了解眼睛健康状况，出现问题也能及早发现快速解决。

总的来说，经常进行近视监测，对于生长发育期的孩子来说至关重要。每学年孩子的验光检查不少于2次；有条件的地方可以增大眼轴长度的监测，每3个月做一次眼轴测量；如果是高度近视，一定要重视眼健康的检查，让家长了解孩子的眼部情况，并及时采取控制手段进行干预。

本期内容先到这里了，下篇我们解读「近视管理白皮书2.0（3）科学 的近视防控方式. ^WEN L, CAO Y, CHENG Q, et al. Objectively measured near work, outdoor exposure and myopia in children [J]. Br J Ophthalmol, 2020, 104(11): 1542-7. doi:10.1136 bjophthalmol-2019-315258^IP J M, SAW S M, ROSE K A, et al. Role of near work in myopia: findings in a sample of Australian school children [J]. Invest Ophthalmol Vis Sci, 2008, 49(7): 2903-10. doi:10.1167 iovs.07-0804^ROSE K A, MORGAN I G, IP J, et al. Outdoor activity reduces the prevalence of myopia in children [J]. Ophthalmology, 2008, 115(8): 1279-85. doi:10.1016 j.ophtha.2007.12.019^ZADNIK K, SIN.TT L T, COTTER S A, et al. Prediction of Juvenile-Onset Myopia [J]. JAMA Ophthalmol, 2015, 133(6): 683-9. doi:10.1001 jamaophthalmol.2015.0471^OH.-MATSUI K, WU P C, YAMASHIRO K, et al. IMI Pathologic Myopia [J]. Invest Ophthalmol Vis Sci, 2021, 62(5): 5. doi:10.1167 iovs.62.5.5

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