眼部“窃贼”
对于中老年人来说,有两个常见的盗窃我们光明的“贼”,这两种病的发病率很高,但如果可以及早发现,就完全有机会保住视力。专家将为您讲述如何抓住这两个“窃贼”,保护我们的眼部健康。
年纪大了之后,人们基本都会觉得视力下降 是一件很正常的事情,对视力模糊、看到黑点 等症状不以为意,但有些情况其实和自然衰老是两码事!因为很可能是两个“窃贼”在我们的三焦水道里干坏事,后果很严重。但如果能早防早治 ,就可以按下暂停键,甚至是倒退键让“窃贼”重还光明 。
正常视力:视物如左图
.个“窃贼”:视物如中图,中心区域 视物模糊,半不可逆
第二个“窃贼”:视物如右图,视野范围缩小 ,失明后不可逆
两个窃贼的共同特点
①隐秘性强
②伴随终身,不断恶化
③失去光明不可逆
病例
刘阿姨今年67岁,2019年春天发病时有视物模糊 、视线里出现黑点 的症状,左眼视力0.1,右眼视力0.25,日常生活受到了严重影响。但通过吃中药加积极配合治疗,刘阿姨现今的视力已经恢复到了左眼0.5,右眼0.8。
眼睛也有“心脏” ,刘阿姨视力受损就是因为“窃贼”在眼睛的“心脏”部位作乱。眼睛上的“心脏”也就是黄斑部 ,处于视网膜的中心位置 。只有黄斑区正常,我们才能感受到外界五颜六色的景象。
1、黄斑病变的过程
如果处于黄斑病变早期和中期 ,采取一些预防措施,及时“防贼” ,可以保持住现有的视力,甚至有可能实现视力的回逆和提高 ;
如果是在病变的进展期 ,及时“抓贼”,视力也可以恢复到一定程度 ;
如果发展到了萎缩期 才意识到问题就为时已晚 ,视力损伤已经无法逆转了。
2、黄斑病变自测法
【方式】
①准备一张阿姆斯勒方格表 ,放到面前30公分 左右的位置;
②盖住右眼,用左眼盯住方格表中心的黑点,10秒 左右;
③判断自己能看到的是曲线还是直线 ,中心有没有缺损变形或者看不见的;
④同第二、第三步,换成右眼。
如果测试结果出现下图所示的几种情况,这么就说明您的黄斑区可能有问题了:
3、黄斑病变的治疗方式
中医认为,肾是先天之本,脾是后天之本。肾主水 ,可以通过气化功能,帮助我们进行水的代谢和排泄 ;脾主运化 ,可以运化水湿 。如果脾肾功能下降,体内的水湿运化不利,就会犯目。而三焦经是水的通道,所以想要抓住这个“窃贼”,就要通利三焦,温阳化气利水 。
①早中期
早中期时,水邪还未犯目,所以要抓住这个时机,补肾健脾 以“防贼”。
【方药】
驻景丸: 补肾
四君子汤: 健脾益气
②后期
后期会有患者出现水肿、出血的症状,视力急剧下降。此时如果可以尽早治疗,视力仍然有恢复的可能 ,此时采用的治疗思路就是血水同治 。
【方药】
五苓散: 桂枝,上焦散水;白术、茯苓,中焦健脾运化;泽泻,温肾利水
四物汤: 止血祛瘀通络
病例
第二位患者刘阿姨原先的视力为1.0,家族有青光眼的病史,在2020年视力下降到了0.2、0.3,视野范围缩小,视物模糊,阿姨曾经十分热爱的跑步也无法再进行了。接受了吴主任将近一年时间的治疗后,阿姨的视力恢复到了0.8。
青光眼的形成和肝有着密切的关系,中医认为,肝开窍于目,肝主疏泄。肝气郁滞后,就会导致目窍闭塞,无法排出水,水邪导致眼压升高。而青光眼就是由眼内压增高引起的视神经受压迫和损伤,造成视野和视力的丧失,青光眼一旦发展为失明就是不可逆的。
青光眼患者视野受损进程
1、青光眼自测法
【方式】
用两个食指分别轻轻按压 眼球和鼻尖,对比眼球和鼻尖的弹性 是否相同,如果相同即为正常;如果眼球触感很硬 ,没有搏动感,就是眼压较高 。
2、眼压高的症状
急性青光眼: 眼球胀痛、看到彩虹、视力模糊、眼眶疼、偏头痛、呕吐
慢性青光眼: 眼眶附近隐隐胀痛,容易视疲劳;视野缺损、缩小
3、青光眼的治疗方式
①早中期
早中期为了降下眼压,就要利水“抓贼”。
【方药】
五苓散: 温阳化气利水
四逆散: 疏肝解郁开窍
②中晚期
中晚期的患者经过手术以及长期用药,眼压下降但是视神经还在损伤,所以此时要以保护视神经 为主。
【方药】
明目逍遥方: 疏肝升阳、益气养精
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考考大家有没有认真看:眼压高的症状是?
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