高度近视能不能做近视手术?做完手术会不会发生屈光回退?这是不少高度近视朋友心存疑虑的重要原因。
患者术前检查数据
韩凤(化名),女,30岁,显然眼光和散瞳验光右眼为725度,左眼为775度,眼轴长度右眼为26.01mm,左眼为26.09mm,右眼角膜厚度523微米,左眼为532微米,为高度近视患者。近两年视力稳定,每年增大 不超过0.5D,无眼底疾病。患者希望做近视手术摘镜,但关心术后是否会屈光回退。
手术方案设计——薄瓣飞秒Lasik手术
检查人员在验光基础上,运用Topolyzer角膜地形图仪、Wavelight眼前节分析系统、欧卡斯视觉质量分析系统、OCT、欧堡眼底照相机等专业. 近30项检查,患者角膜、眼压、眼底等各项数据全面呈现。
专家李福生在综合各项数据基础上,结合韩凤高度近视的情况,建议采用薄瓣飞秒Lasik手术,这是个性化 手术方案的一种,用的是德国蔡司VisuMax
会在术中掌握要点,适当控制角膜切削深度,防止术后角膜增生,产生屈光回退。
术后复查结果—视力稳定恢复至1.2
第二天双眼矫正视力就达到1.0,角膜上皮水肿和浑浊情况都不存在;术后第7天矫正视力达到1.2,视物 加清晰,此后1个月、3个月、6个月复查时,矫正视力均为1.2,术后一年进行回访,视力依旧是1.2,没有发生屈光回退,患者很满意。可以说是一例很成功的高度近视手术病例。
病例点评—高度近视术后究竟会不会屈光回退?
这么 修复的过程,高度近视切削角膜组织较深,人体会进行自我修复,修复的方式就是增生,用新的组织去覆盖创伤部位,所以角膜厚度会有一定程度的增大 ,抵消一部分激光手术的作用,导致术后出现低度近视。
但是,高度近视并非都会出现屈光回退,大部分患者术后表现为视力较稳定,如上例中的韩凤。具体回退和个人体质、术中配合都有关系。
病例点评—高度近视如何减少屈光回退
基于此,有经验的手术医生在设计手术方案时,会把屈光回退考虑进去,手术稍微过度矫正一点,这样即使手术之后发生屈光回退,也不会出现视力明显下降。术后按照医生提示点眼药水,适当适当使用激素眼药水,可以减少或者控制屈光回退的发生。如果剩余角膜厚度充足的情况下,还可以利用二次手术切削角膜组织,消除屈光回退。
综上所述,高度近视患者不用过度担心术后屈光回退的问题,重要的是找到正规专业的医疗机构,做到术前严格检查,术后配合专家 操作,术后按期复查和规范用药,大部分都不会发生屈光回退情况。即便发生,医生也有相应方案处理。
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