在很多人印象里,近视手术就是激光手术,主要的原理就是通过切削角膜,改变角膜形态,从而调整屈光状态,达到矫正度数摘掉眼镜的目的。
激光手术的方式说白了就是把角膜削薄一些,等于是做一个减法,手术是不可逆的,毕竟已经削掉的角膜不能再粘贴回去。每100度近视大概需要削薄角膜十几个微米,度数越高,剩余的角膜厚度就越少,所以不适宜做太高的度数,角膜激光手术的适应度数范围一般在600度以内。
随着时代发展,越来越多的人了解到一种新的近视手术方式——ICL植入术,这种手术方式比较简单,只需要在角膜边缘做一个小切口,然后将ICL装到后房的晶体前面就可以,不需要切削角膜。这样,手术就是可逆的,术后如果发生问题,可以将
内障手术时,就可以顺便适合 的完成ICL手术了,等把免粘弹剂技术学会,1分钟一台手术, 加Easy。
ICL手术本身的并发症风险是很小的,但并不是手术简单,手术作用就一定很好,还是有很多注意事项的。今天我们就来系统性的聊一聊。
手术前,这些事要注意
1. 18<年纪 <45
一般要年满18周岁以上,且较 近一年内近视度数稳定无增长,才推荐做近视手术。不然度数还在蹭蹭蹭涨,做手术只能解决当下的近视,后面还会出现新的近视。如果年纪超过了45岁,也不建议单独做近视手术,因为手术后不久就该体验到花眼了。可以等发生白内障或老花之后,选择高端人工晶体置换术,把白内障、老花、近视、散光等问题一起解决,省钱省事。
2. 500度<近视<2000度,散光<600度
以当前的技术,500度以下还是. 全飞秒,高度近视则是ICL很好的适应症,但近视度数如果超过2000,就做不了ICL手术了,可以选择PRL晶体,不过PRL晶体无法矫正散光。
3. 停戴隐形眼镜
如果平常有配戴隐形眼镜的习惯,术前需要停戴两个星期。如果有戴隐形RGP,需要停戴1个月,如果有配戴角膜塑形镜,这么 需要停戴3个月。否则可能影响术前测量的准确性。
4.术前检查
手术前,需要做详细的眼睛检查,包含散瞳、综合验光、眼压、眼底检查、角膜地形图、角膜直径测量、前房深度测量、房角、UBM、泪道冲洗等超20项专业检查。所有检查项目检查完,预计需要2小时左右。
需要提醒的是,因为散瞳过后需要一段恢复时间,所以尽量不要自己开车去,较 好是由亲友陪伴或乘坐公共交通、打车,并且提前准备好墨镜。
5.预定晶体
做完检查后,如果眼睛各方面条件达标,医生会根据你的检查结果和度数,计算和设计ICL人工晶体的度数,确定完度数,就可以预定晶体了。
因为ICL算是一种定制晶体,需要一定的配货周期,一般如果只是近视度数,国内有库存,预定时间大概在1周左右,如果有散光时间会长一些,个别情况下,比较少见的眼球参数,例如超高度近视,大散光等,可能国内库存没货,只能瑞士厂家定制生产,那订货周期可能长达70天,疫情期间可能 长。
6.确定手术时间
晶体到货后,医院会通知你,跟你确定手术的时间。ICL手术可以双眼分开做,先做单眼,看. 睛的恢复情况,再安排第二 手术,也可以双眼一起做。
7.术前使用眼药水
确定好手术时间后,医生就会给你开抗炎的眼药水,一般需要在术前提前点个3天左右,一定要遵医嘱,不要偷懒。
手术当天,要注意这些
1.个人卫生与着装
手术当天较 好穿宽松、便于穿脱的衣服,避免穿太紧的套头衫、连帽衫等。
2.身体状况
手术当天如果有身体不适的症状,如发烧、感冒、胃疼或其他不适症状,一定要告知医生,由医生来判断是否进行手术。女士如果在生理期,也需要告知医生。
3.交通安排
手术当天较 好不要自己开车,可由亲友接送或乘坐公共交通、打车。
手术中,这么配合医生
1.不要紧张
近视ICL晶体植入手术现今 已经是成熟的手术了,手术过程也很短,水平高的医生,一般1-3分钟完成手术,手术过程中会稍有胀感,不会很剧烈,所以不要紧张,放松心情。
2.不乱动不乱碰
手术过程中,医生会给眼部区域消毒,所以手不要乱摸。手术过程中也不要随意乱动,如果有什么不适,可以告知医生。
手术后,这些事不能马虎
1.不乱碰不乱摸
ICL近视手术刚做完,会需要遮挡一段时间的纱布,大概2个小时左右。这段时间要注意自己不要去乱摸乱碰。
2.术后检查
手术后,需要配合医生和护士对眼压、视力等做术后检查,检查无异常后,方可回家。
3.术后用药
术后需要遵医嘱使用眼药水,不可随意停药或改药,同时注意休息,避免眼睛过于疲劳。
4.避免碰水和受伤
术后第二天可以使用湿毛巾擦脸,洗脸、洗澡或洗头时,都要避免水溅入眼睛;同时在日常生活中注意保护眼睛,避免外物碰撞眼睛或异物进入眼睛。
5.避免剧烈运动
如果您植入的是带有散光的ICL晶体,这么
植入非散光晶体的患者一般在术后一周可以进行一般的体育运动,如瑜伽、跑步等,但要避免碰撞眼睛。术后一个月内都不能游泳,也不能进行篮球、足球等剧烈运动。
6.按期复查
术后需要遵循医嘱进行复查,通常术后1天、1周、1个月、6个月都需要复查,术后每年也需要复查一次。
手术可能发生的风险
如果医生手术时需要使用粘弹剂,术后有一定的高眼压风险,必要时可能需要二次手术。
如果医生手术技巧好,手术过程顺利,用时短,ICL手术感染的风险在内眼手术中是较 低的,遵医嘱用药,做好用眼卫生,感染率在1 10000以下。术后定期复查时,医生会密切. ICL晶体在眼内的位置,看其拱高是否合适,有没有意外碰触其他眼内组织,角膜内皮有没有异常损失。如果真的有问题,医生可能会建议您取出晶体,当然,这些都是极小概率事件。
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