适应 做什么类型的手术。
在这里简单介绍几种适应 高度近视做的手术。
原理:这种手术方式 为先用刀做一个带蒂的角膜瓣,掀开后用准分子激光在暴露的角膜基质床上进行切削,切削完成再将瓣复位。与 PRK 相比,LASIK保留了角膜上皮层 及前弹力层的完整性,因此 加符合角膜的解剖生理。可以避免或减少 PRK术后的一些并发症,如雾状浑浊、屈光回退等。
术后无明显疼痛,较 高可矫正的度数要看患者的角膜厚度,一般较 高可矫正的近视度数达-12D (1200 度),甚至可以 高。
目前在我国的准分子激光治疗领域,较 常用的手术方式 就是LASIK。
适应对象:适应 18周岁以上,150-2000度的各种近视、远视和散光。
优点:
1.恢复快速,第二天就可以正常上班或者上学。
2.术后无痛感。
弊端:角膜瓣以后受到外伤,可能会出现角膜瓣错位等问题。
原理:EK手术一般是把角膜上皮去除,做一个角膜上皮瓣 ,然后进行准分子激光切削。IK手术是用角膜板层刀 在基质层手术。
IK手术的主要优点是恢复很快,术后第二天就可以正常用眼,缺点是存在角膜瓣,以后受到外伤,可能会出现角膜瓣错位等问题。
EK手术的优点是 加 ,不用担心外伤导致角膜瓣移位 的可能性,上皮瓣厚度为60-80微米,为高度数,角膜相对较薄的患者解决了厚度问题,也 适应 本身的职业特点受到眼睛外伤的可能性比较大的人。
但缺点是破坏了角膜前弹力层 ,从而导致术后患者反应较重,恢复比较慢,要一周左右,而且高度近视做表面切削之后,可能会在角膜愈合过程中出现角膜的雾状混浊。
适应对象:角膜薄、度数高的患者。
弊端:
1.术后3到5天有痛感、恢复慢。
2.术后需戴隐形眼镜,避光。
EK手术 中使用酒精所产生的不良影响。但经过近年来临床观察发现其与LASEK相似,所以不单独列出了。 原理:手术全程由飞秒激光完成,是目前 上较 . 一个角膜基质透镜 ,再通过 2-4mm 的微小切口将透镜取出,与传统方式
这种手术实现了真正意义上的微创化,是目前 上较 . 的角膜屈光手术模式之一。角膜生物力学性质维持良好,手术切口小避免了角膜创伤引起相差变化,和对角膜神经的损伤,也相对避免了医源性感染,治疗 ,也可治疗许多过往被认为不能进行手术的高风险患者。
但由于高昂的开发成本与难以突破的技术瓶颈,目前仅是德国蔡司的“全飞秒”激光系统可以应用于“全飞秒”近视矫正手术中。自然,手术费用也很高昂。
优 势:
角膜不易出问题,由于手术中只在角膜开个小口,术后角膜恢复快。
弊 处:
角膜切削较多,不能二次矫正,选择技术娴熟的医生非常重要。
原理:手术方式为直接在眼内放入人工晶体,相当于在眼睛里面放入了一个隐形眼镜。因为人工晶体能矫正的度数范围较大,适用于高度近视,以及角膜厚度较薄不适宜行 LASIK 手术者。术后如果患者的视力发生了明显改变导致植入的 ICL 不再适应 ,可以随时取出或 换,也可以重新佩戴普通框架眼镜或隐形眼镜。
ICL植入手术 尽管有着 性高、手术便捷、不流血、无痛苦等诸多优点,但毕竟是眼内手术 元,双眼手术的总花费在25000到30000元左右。
优 势:
1.切口小, 性高
2.具有可逆性,必要时可以取出
弊 处:
1.手术可能出现感染,风险较高。
2.高散光不建议佩戴,轴位可能发生旋转,会严重影响佩戴的清晰度和舒适度。
综合所有来看,较 贵的手术是ICL晶体植入 。
但是较 贵并不意味着较 好,ICL有着其他几种手术没有的优点,就是可逆性,但是之所以价格高也有部分原因是因为,ICL是其他手术无法实现的较 后选择,比如说高度近视,或是角膜厚度较薄不适宜行 LASIK 手术者。
适应 做什么类型的手术。
每种手术都有着适应症,除了达到较 年纪 18岁以上,近视度数两年稳定等等),具体选择哪种手术,还要通过术前检查,包括视力、屈光、眼底(扩瞳)、眼压、了解病员病史、电脑验光、角膜地形图 、角膜感觉、角膜厚度等等项目,看具体适应 哪几种手术才能在其中选择。
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一,准分子激光原位角膜磨镶术 (LASIK)
二,准分子激光上皮下角膜磨镶术 (LASEK,简称EK)
三,全飞秒激光手术 SMILE
四,可植入式隐形眼镜(ICL)
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