患者故事
前不久,40多岁的张先生(化名),偶然间发现自己胸部肿胀,甚至可以挤出乳汁来。这让他困惑又尴尬,男性也会泌乳?不会是得了乳腺癌吧。
尴尬之余,他还是鼓足勇气来到医院,检查结果出来,“病根儿”竟然不在乳腺上,而是脑子出了问题——得了垂体瘤 。乳房的异样表现,正是这个瘤在作怪。
“患者的泌乳素是正常值上限的十几倍,比哺乳期女性的水平还高出五六倍,属于垂体瘤中的泌乳素腺瘤。如果是男性或者非哺乳期女性出现了异常的乳汁分泌,要警惕这种疾病的可能。”. 说。
垂体瘤是什么?都有哪些症状?如何治疗较 适应 ?
今天,我们邀请为大家详细解答。
一
垂体瘤是什么病?
垂体 位于大脑颅腔底面蝶鞍内,如花生米般大小,是人体脑组织中重要的内分泌腺体,被誉为“内分泌的司令部”,能分泌生长激素、泌乳素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺激素等多种激素,调控着人体的生长、发育、繁殖和代谢等。
徐欣介绍:垂体瘤 是一种常见的中枢神经系统肿瘤,多数为良性腺瘤,恶性病变罕见,常常生长在垂体前叶或垂体柄上,导致垂体前叶激素的过度分泌或减少,从而引起一系列的内分泌和神经功能异常。
根据自身分泌激素的情况不同,垂体瘤分为功能性垂体腺瘤(生长激素腺瘤、泌乳素腺瘤、促甲状腺素腺瘤和促肾上腺皮质激素腺瘤等)以及无功能垂体腺瘤。
二
出现这些症状时要警惕
01
泌乳素腺瘤 是较 常见的垂体腺瘤,多数为女性患者,主要表现为泌乳、月经紊乱、月经减少、稀少或者停经,甚至不孕 。男性患者主要表现为性功能低减,甚至不育 。如果患者出现了以上症状,需要行磁共振检查以排除垂体瘤的可能。
02
生长激素分泌型垂体瘤。 主要对面部和肢体产生影响,表现为巨人症(发生在骨骺未闭合的青少年患者)、面容改变(颧弓突起,鼻子大,嘴唇厚实)、手足粗大(鞋子尺码增大 )、多汗、骨关节病变、腕管综合征、手足指(趾)软组织及关节的肿胀、血压升高、血糖升高、肥厚型心肌病以及甲状腺、结肠的肿瘤 等等;如果出现以上明显的症状,要考虑是否得了垂体瘤。
03
无功能型垂体腺瘤。 患者无明显阳性体征 ,通常体检发现,或者周围结构受压症状: 主要表现为视力下降、视野缺损 等;若是肿瘤侵犯了垂体周围的神经血管丛海绵窦,会出现神经受压症状如上眼睑下垂、瞳孔变大 等临床表现,需要高度怀疑垂体瘤。
04
促甲状腺激素分泌型垂体瘤。 主要表现为高代谢的症状怕热、多汗、体重下降、心慌房颤 等。大部分甲亢是由于甲状腺自身的病变导致的,但也有一部分是由垂体腺瘤过度分泌促甲状腺素,从而促进甲状腺体增生,分泌甲状腺素引起甲亢。患者如果有甲亢的症状,可先查看有无甲状腺本身的问题,但同时也应该考虑到是否会有垂体的问题。
三
神经内镜技术快速、 解决难题
在垂体瘤中,较 大直径小于1cm的无功能垂体瘤,虽然发病率很高,但是多数不需要治疗,定期检查随访即可。当垂体瘤产生压迫症状或内分泌症状时,就需要治疗了。
王重韧介绍,目前在. 省肿瘤医院神经外科成熟运用的神经内镜技术, 是一种治疗垂体瘤的微创手术技术,经鼻神经内镜下,直接观察垂体肿瘤并进行手术切除。这种技术具有操作简便、出血少、术后恢复快等优点 。手术部位仅仅在鼻咽部进行,可以避免开颅手术带来的创伤和风险,特别是对于小垂体瘤来说 为适应 。
神经内镜技术治疗垂体瘤的优点
01
减少创伤
相比传统开颅手术,这种微创手术可以减少手术部位和手术过程的创伤,减少术后的疼痛和并发症的发生。
02
减少术后恢复时间
神经内镜技术的创伤较小,手术过程也相对简便,可以减少术后的疼痛和并发症的发生,缩短术后的恢复时间,让患者 快地回到正常生活中。
03
减少手术风险
手术部位仅在鼻咽部进行,对脑组织的影响较小,因此可以避免颅脑损伤等风险,特别是对于小垂体瘤来说 为适应 。
04
提高手术成功率
神经内镜技术可以直接观察垂体肿瘤,操作 加精细,可以 好地保护周围组织和器官,减少手术风险,提高手术的成功率。
05
保留垂体功能
神经内镜手术可以选择性地切除垂体瘤,保留垂体功能,减少垂体功能障碍的发生。
四
神经内镜技术治疗垂体瘤的适应证
神经内镜技术治疗垂体瘤的适应证包括以下情况:
01
垂体瘤体积较小
该技术对体积较小的垂体瘤作用较 好,通常建议直径小于1.5厘米的瘤体进行神经内镜手术治疗。
02
垂体瘤位置较浅
如果垂体瘤生长在垂体底部,邻近重要血管和神经组织,就需要经额或经翼点开颅手术进行治疗。而神经内镜技术适用于垂体瘤位于垂体顶部或前部的病例,手术切除相对容易。
03
垂体瘤分泌功能较弱
对于非分泌性垂体瘤和分泌功能较弱的垂体瘤,神经内镜手术是一种较为理想的治疗方式。
04
高龄患者
对于年纪 较大、身体状况较差的患者,手术风险较大,神经内镜手术是一种较为 的治疗方式。
神经内镜技术治疗垂体瘤是一种. 、 、 的治疗方式 ,具有创伤小、恢复快、可视性好等优点。在选择神经内镜手术前,患者需要进行全面的检查和评估,了解手术的适应证、优势和注意事项,以确保手术的 和 。
经翼点开颅手术的视神经减压充分,治疗方案应根据具体情况综合考虑。
专家介绍
徐 欣
神经外科
. . . 。擅长各种神经肿瘤的诊治,微创显微神经外科手术治疗及各种并发症的治疗,在脑膜瘤、胶质瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、椎管肿瘤,尤其是颅底肿瘤等高难度的显微外科手术,以及中枢神经系统感染,中枢神经系统淋巴瘤,孩子 脑肿瘤,复发胶质瘤方面有深入研究并积累了丰富经验。主持并参与省厅科研攻关项目4项,获省厅级科技成果二等奖2项。发表学术论文十余篇。
坐诊时间:周二全天
王重韧
神经外科
. .
从事神经外科工作十余年,擅长显微“锁孔”技术和神经内镜技术,精通垂体瘤、脑膜瘤、胶质瘤,转移瘤及神经鞘瘤和各种复杂颅底肿瘤的手术治疗。尤其胶质瘤及转移瘤的个体化治疗能 提高患者生存质量及生存期,达到国内. 水平。发表核心学术论文二十余篇。
坐诊时间:周三全天
重韧
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