三年前,年仅17岁的小杰(化名)确诊了糖尿病。身高180,体重200斤,指甲盖大小的伤口老不好。小杰说,从小到大他都是个平平无奇的干饭人,没啥特别的爱好,就是特爱吃。至于有多能吃?他的一顿,能顶别人三餐,零食夜宵油炸食品肥宅快乐水……通通来者不拒,即使是普普通通的大米饭,他也能一顿吃个两三碗。
就是因为爱吃,小杰确诊为二型糖尿病,较后没有控制好血糖,导致视力骤降,视网膜脱落,需终身治疗。
.市眼科医院医生提醒,“糖网”越来越呈年轻化趋势,年轻人患病常与不良的饮食习惯有关,想要预防较重要的是定期体检,保持良好的生活习惯,少熬夜,避免长时间高油、高糖、高脂的饮食。
体重严重超标,确诊为二型糖尿病
17岁那年,因为能吃,小杰很快长到了1米8的身高,与此同时,他的体重也一直飙升,涨到了224斤!按照标准体重,1米8的身高,体重在135~165斤属于正常范围,超出标准体重20%就属于肥胖。此时小杰的体重,已经超出标准体重49%!
当时家人却觉得,小杰正是在长身体的时间,没有对他进行控制。不知道从什么时间开始,小杰发现自己受伤后,伤口越来越难好了。直到有次,他被划出指甲盖大小的伤口,因久久不能愈合,只好在家人的陪同下前去医院治疗。
却没想到,等待他的是一个意想不到的坏消息。
检查结果显示,他确诊为二型糖尿病。
17岁患病非常少见,需要终身治疗
我国的糖尿病患者,90%都是二型糖尿病,因为多在35~40岁之后发病,二型糖尿病原名又叫做成人发病型糖尿病,像小杰17岁就确诊的患者,非常少见。
经医生询问,原来小杰的妈妈和外婆,都是二型糖尿病患者。就现今
不良的饮食习惯,加上糖尿病的家族史,让小杰17岁就开始了抗“糖”之路。
确诊糖尿病之后,小杰就开始进行饮食+口服降糖药的方式治疗,治疗三年,血糖基本稳定。
但上大学后,由于开始了一个人的生活,小杰还是会偶尔惯了。
可没想到,一个月前的一天,小杰突然感觉右眼一片血光,像被一块红布挡住一样,随后视力 下降。
家人连忙带他到附近的医院就诊,在服药进行了一个月的保守治疗后,小杰的情况仍不见好转,较终来到.市眼科医院。
高血糖致视力骤降,视网膜脱离
经医生检查,小杰右眼只剩下眼前手动视力(视力<0.02,仅能感觉到手在眼前晃动),确诊为二型糖尿病视网膜病变合并玻璃体积血。
蔡嘉纯介绍,糖尿病视网膜病变,简称“糖网”,一种糖尿病的严重并发症,表现为眼底视网膜血管和视神经的病变。在我国成年人糖尿病患者中,“糖网”患病率为24.7%-35.4%,已成为成年人常见致盲眼病之一。
因为,糖尿病患者的高血糖会导致视网膜血管闭塞,引起视网膜新生血管生长和视网膜增殖,新生血管、血管壁较薄且脆弱,容易出现破裂出血,导致眼底出血,严重的视网膜增殖膜会引起视网膜脱离,导致失明。
糖尿病视网膜病变早期,常没有任何临床症状。随着病情逐渐进展,新生血管破裂出血时,会出现视力下降,看东西有黑影遮挡等症状。
若出血进一步加重,并发牵拉性视网膜脱离,还可能会出现眼前一红,视力骤降的情况。此外,“糖网”还会表现为眼底黄斑水肿,引起中心视力下降甚至视物变形。
医生紧急手术,连施三招挽回视力
检查发现,小杰的病变已经发展到了严重增殖期,必须马上进行手术。手术中,医生清除小杰玻璃体里的积血后,同时发现,他并发了牵拉性视网膜脱离。较终,医生对小杰进行了玻璃体切除术+视网膜前膜剥离术+视网膜病损激光进行治疗。
所幸的是,手术很成功,医生清除了眼底出血,剥除了小杰视网膜新生血管增殖膜,脱离的视网膜也成功复位。当天下午,小杰就带药出院了。目前,他的视力正在逐渐恢复中。
蔡嘉纯建议,目前,“糖网”越来越呈年轻化趋势,一般来说,糖尿病患者患病年纪越早,视网膜出现病变后的进展越快。
年轻人得糖尿病和“糖网”,常与不良的饮食习惯有关,想要预防较重要的是定期体检,保持良好的生活习惯,少熬夜,避免长时间高油、高糖、高脂的饮食。此外,多进行体育锻炼,每周至少坚持3~4次中低强度的运动,每次运动持续的时间约为30~60分钟。
和糖尿病一样,“糖网”一旦发病,需要终身治疗,手术只能一时控制病情的进展,患者还需持续随诊,确保及时发现并控制好眼底的病变。
“糖网”的进展和患者全身情况息息相关,当患者确诊糖尿病时,应立即检查眼底,之后在控制好血糖的前提下,应每半年到一年到专科进行一次详细的眼底检查。
:陈晓辉 陈萌萌
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