鸡眼睛有多大(上亿孩子近视，让焦虑的家长们开始“鸡眼睛”) 四川自贡

孩子青少年总体近视率为 53.6%；6 岁孩子的近视率为 14.5%，小学生近视比例为 36%；到了初中生阶段，已增长到 71.6%，高中阶段 81% 的近视比例中，600 度以上的高度近视占比已超过 17%。

据估计，我国 8-18 岁近视青少年总人数约达 1.05 亿 。数以亿计的家长可能正为孩子的近视问题感到焦虑。他们担忧低龄近视会随着眼轴的快速生长转化为高度近视，而高度近视容易引起白内障、视网膜脱离、青光眼等致盲性眼病。

增大，但家长们依旧感到束手无策。

今天，《时尚健康》邀请.主治医生杨珂 ，与我们分享了家长们眼中的这些焦虑问题以及如何 防控的措施。

高度近视的并发症致盲率高

青少年近视防治是个大家都很关心的话题，我印象特别深的是 2023 年 6 月 1 日孩子现今家长们对孩子近视的重视程度已经上来了，这么多家长都选择这样的方式欢度孩子节。

为什么要防控近视？往小了说，近视会让孩子未来无法选择一些职业，像飞行员等职业对视力有硬性要求；往大了说，近视度数会影响孩子未来的生活质量，尤其是高度近视，在 40 岁之后并发症出现几率大增，且高度近视的并发症可能致盲。

青少年近视和成年人近视不同，主要在于它的进展性。

青少年的眼球发育未完成，加上青少年时期是学业压力较大的阶段，反映在临床上，一个青少年近视患者，如果仅仅只是给孩子配镜，并每年检查换镜的话，这么每年平均孩子的近视度数会加深 75 度左右。

如果孩子在学龄前，也就是 7 岁前就戴上眼镜，按照这个速度，孩子在 18 岁前，近视度数很可能会超过 800 度 。

.

这个数字意味着什么？

差别到底有多大？

有家长可能会说度数大的就是视力差点，眼镜片厚点，18 岁后做个近视眼手术不就可以了吗？

不，不仅是眼镜片厚度的差别， 是老年后眼底病病变几率的差别。度罹患黄斑病变的风险，后者就高了 1.67 倍的 4 次方，接近 8 倍。

不管是青光眼也好，白内障也好，眼底的黄斑病变也好，这些病统称为 " 高度近视并发症 "，600 度以上是我们临床上认定的高度近视标准，而所有的这些高度近视并发症，致盲风险都很高。

所以家长朋友们一定要明白，我们进行青少年近视防控，目标并非是不准孩子近视，而是尽量延缓孩子踏上近视这条 " 贼船 " 的时间 。

因为在孩子现今所面临的学习压力下，一旦过早踏上这条 " 贼船 "，想要避免高度近视几乎是不可能。而一旦成为高度近视，就会为孩子未来埋下因并发症致盲的风险，这应该是每个家长都不想看到的。

科学 " 鸡眼 " 有作用

现今的家长都很流行 " 鸡娃 "，在保护孩子视力这个问题上，我知道也有不少 " 鸡眼 " 群，家长们在一起讨论如何 保护孩子的眼睛。

从专业医生的角度来看，孩子近视的元凶就是两点：长时间近距离用眼 + 光照不足。 这两点是相辅相成的。

先说光照的问题。我经常说，对于孩子来说，保护眼睛较好的办法就是大户外。每天充分的户外时间，这个对眼睛很重要。

可能会有家长说了，每天哪儿有这么多时间让孩子户外啊！有整块的时间户外当然较好，如果，就充分利用碎片时间，拼凑够 2 个小时也一样可以达到作用。

比如孩子上学，尽量不坐地铁，尽量走着或者公共交通。出门遛弯、买菜、取快递的路上，都可以带上孩子。在学校的时间，嘱咐孩子课间不要呆在教室里，多呆在走廊窗边，这些时间都可以累积到孩子的户外时间里。

如果平时实在凑不出一天 2 小时，那可以周末一次性补，尽量一个周末确保在外面呆够半天，保证每周总时长 14 小时。

比如周末带孩子到户外植物园或者公园去观赏植物和游玩，不光消磨时间，还能锻炼身体，预防近视，增长知识，一举多得。

如果因为天气寒冷等原因不方便出门，也要注意室内光照度和用眼习惯。即使在室内，根据自然光照度的不同，对孩子眼睛的保护程度也不一样。

预防近视的作用排序是：直接到户外 ＞ 开窗的阳台或窗台 ＞ 不开窗的阳台或窗台， 在保证 的前提下，.光线直接照射的位置，比如阳台、窗台等，同时要注意避免让阳光直射孩子眼睛，如果有条件的话，多开窗让孩子向外远眺。

平时孩子在家，尽量遵循遵循 20-20-20 原则，即每隔 20 分钟提醒孩子向 6 米（约 20 英尺）外远眺 20 秒或 长时间。

向外远眺时，看运动的物体和静止的物体都可以。白天时分，让孩子在看得清的前提下远眺，才能起到放松睫状肌的作用。

可以。

此外，做到合适的用眼距离也很重要。 尽量不要短于一条胳膊的距离（幼儿的胳膊大约长 33 厘米）。同时双眼离书本的距离差距不要太大，例如不要歪头看书。

很多家长对于孩子眼部健康的判断主要依靠孩子的视力检查，但在眼科，视力检查是一个非常滞后的指标，并不能够提前预警，不能帮助家长预防孩子近视。

而且视力是一个主观的检查，视力结果可能会根据孩子心情和检查时间的不同而有所偏差，并不能作为近视防控的一个标准。

较好的做法是孩子三岁以后给他们建立眼部健康档案。 可以.较需要监控的是眼轴数据。眼轴是一个较为客观的、精确度较高的用于评估孩子眼睛视力状况的数据。

还有一点就是，家长一定要.孩子的远视储备。 远视储备其实是人类视力的 " 存钱罐 "，孩子一般在三岁左右，有 300 度的远视储备。随着孩子用眼时间的增大，远视储备可能会过快消耗。从 3 岁左右开始，就可以通过每年检查眼轴判断出远视储备的消耗是否过快 。

所以家长一定不要只盯着孩子的视力看，只盯着视力可能反而会延误孩子近视的治疗。

举个例子来说，目前很多市面上的视力保健机构都会推荐孩子做眼部按摩等理疗，主要是帮助孩子提高视力。从提高提高一定是有帮助的。

但这里面有两个问题：.，这种视力提高方式一旦停下，视力会在一两天之内打回原形，并不是真正的改善；

第二，家长看到这种短时间的提高后，容易以为孩子眼睛的问题就改善了。但这种按摩并不能改善眼轴，由眼轴增长带来的对眼睛的后续影响并没有根除，反而容易因为这种短时间的视力改善，让家长掉以轻心，贻误了孩子近视防控的较佳时机。

如果已经近视的孩子，除了上面谈到的大户外 + 用眼习惯的方案，还可以选择离焦镜、OK 镜、雾视屏等方案来控制近视的进展。

OK 镜和离焦框架镜采用的是类似的防控原理，它们都能创造周边视野的近视离焦，不同的是 OK 镜是在眼睛表面通过塑型形成一个离焦环境。

雾视屏防控近视的原理，则是把近距离的用眼通过光学手段转变为望远，充分放松睫状肌，拉平晶状体，让眼球从一个相对不这么健康的椭球形向健康的球形转变。

时间处于一种凝视望远的状态，在获得用眼自由的同时，还能 地保护视力，受到众多孩子的喜欢，也缓解了家长的电子产品使用焦虑。

这些都是挺好的方式，较终还是要具体结合个人的眼睛情况、卫生习惯、用眼诉求等具体情况进行选择。

  直播预告  

下周一 3 月 4 日晚 7:00 ，我们将继续邀请.跟大家继续分享「护眼大作战！拿什么拯救孩子的视力？」 ，敬请期待！

文字 | 维佳

图片 | 视觉.

查看近视手术科普视频+摘镜的几种方法(视频)