关于近视手术后的风险是很多人比较关心的问题,担心做完近视手术后眼睛会变得脆弱,担心手术后容易出现视网膜脱离。大家之所以有这样的顾虑,主要是因为近视手术和视网膜脱离都发生在我们较 宝贵的器官眼睛上,这么 近视手术与视网膜脱离到底有多大的关系呢?
一、近视手术原理:
近视手术的原理是通过激光切削一部分角膜组织,使角膜中央变平形成类似于凹透镜的形态达到矫正近视的目的。激光切削的深度与屈光度数的高低有关,度数越高需要切削的角膜组织就越多。所以,手术有严格的规定,剩余角膜厚度必须保证在 值以上。
二、解剖结构:
1.角膜:近视手术在眼睛表面的角膜上进行,也就是我们戴隐形眼镜的位置。角膜共分为五层,从前至后依次为:角膜上皮层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮细胞层。角膜平均厚度在530μm左右,其中基质层较 厚,大约500μm,占角膜总体厚度的90%,近视手术就在第三层的基质层进行。
2.视网膜:视网膜位于眼球的后壁部,即眼底,是眼球内后半部分组织,临床上把玻璃体、视网膜、脉络膜等定义为后节,眼后节的底部称之为眼底,眼底由视网膜、眼底血管、视神经、黄斑、脉络膜等构成。
3.两者之间的关系:角膜与视网膜虽然都属于眼睛的构造之一,但是位于眼球完全不同的位置,前者在眼球较 外面,后者在眼球较 里面。
如果把眼睛比喻成地球,这么 角膜和视网膜的地理位置就相当于地球的南北两极。我们来想象一下,在北极的地壳进行勘探,对南极的影响能有多大呢?
三、什么是视网膜脱离?视网膜脱离是视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离。两层之间有一潜在间隙,分离后间隙内所潴留的液体称为视网膜下液。脱离部分的视网膜无法感知光刺激,导致眼睛的成像无法显示到视网膜上,也无法通过视神经传递给大脑,我们将这种情况称为视网膜脱离。视网膜脱离是严重的眼底病变,严重者可导致失明。
四、什么人容易发生视网膜脱离?
1.高度近视:视网膜脱离是近视眼并发症之一。由于高度近视眼轴拉长,眼内结构发生变化,视网膜变薄呈亚健康状态,在冲击力大的运动以及眼部外伤等原因 下发生视网膜脱离的概率较正常视力人群要高;
2.衰老:随着年纪 增长玻璃体逐渐液化、变性,视网膜脱落的风险随之增大 ,其中多数为高度近视;
3眼科手术史:如白内障摘除术后无晶体或人工晶体植入的患者;
4.严重的眼睛外伤;
5.其他眼病:如眼部肿瘤、后巩膜炎、葡萄膜炎、视网膜血管瘤等;
6.其他全身疾病:高血压、妊娠高血压综合征、糖尿病等。
五、近视手术后会增大 视网膜脱离的风险吗?
1.前文中提到近视手术虽然在眼睛上进行,但仅限于眼表,角膜具有一定的厚度,激光切削非常 ,时间极短,而且只作用于角膜,不会穿透角膜进入眼内,不影响眼底视网膜的厚度以及形态,因此也不会增大 眼底病变的风险。
2.近视手术前会进行非常详细的术前检查,其中包括眼底检查,目的是筛查有无潜在的视网膜病变,如果在检查中发现有视网膜裂孔、变性等病变时,则不能急于进行近视手术,需要及时进行视网膜相关的治疗。在及时治疗后通过复查确定恢复良好的基础上再进行近视手术,至少在新的病变发生之前,近视手术后的眼底状况是 的。
六、高度近视术后注意事项:
近视手术虽然不会增大 眼底病变的风险,但是也不会降低眼底病变发生的概率,虽然通过近视手术已经获得良好的视力,但是手术不能改变眼底,由于高度近视本身有可能出现的并发症依然有可能发生。
1.建议每半年至一年检查一次眼底,了解眼底状况,一旦发现视网膜变性,裂孔等眼底病变时及时治疗,避免造成视网膜脱离等 严重的眼底病变;
2.冲击力很大的极限运动例如跳水、跳伞、蹦极以及高强度负重运动尽量少参与;
3.即使近视手术后已经很长时间,视力恢复良好,也需要定期复查眼底,术后复查很重要。
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