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孩子有远视,该怎么怎样办?

发布时间:2022-07-17

儿童远视近视怎么治疗

我们都知道晓得眼睛一旦近视了,

就变得一片模糊,

而为了重新看清东西,我们不得不戴上近视眼镜。

这么反过来,远视需要戴眼镜吗?

远视和散光是什么原因

既然远视是眼球生长发育中的正常生理现象,那是不是远视就不需要配眼镜呢?

许多家长拿着验光单来诉苦:医生啊,我小孩有300多度远视,为什么为何有的医生建议配镜,有的医生又建议观察啊?

相比近视的MPMVA( 低度数 矫正视力)黄金配镜原则,远视在配镜上,眼科医生、视光医生们内部也一直没有一个非常统一的标准。

为什么为何远视的配镜,这么让人纠结呢?这里还要从远视看东西的原理说起。

我们知道晓得,当外界光线通过眼屈光组织汇聚到视网膜上的时候时间,我们就能看清楚东西。近视的人,光线汇聚到了视网膜前,而远视的人光线是汇聚到了视网膜后。远视度数越高,光线汇聚的位置越靠后,理论上看东西也就越不清楚。

但是,为什么为何很多远视的人不戴眼镜也照样能有1.2甚至1.5的视力呢?这里要隆重介绍眼睛里面一个非常重要的组合睫状肌和晶状体组合。

当远视的人需要看清物体时,睫状肌就开始收缩,临床上叫发动调节,而晶状体也随着变凸,将光线重新汇聚到视网膜上。

我们将晶状体能变凸的 大程度叫做调节幅度(调节力),理论上来说,只要调节幅度大于远视度数,我们就能看清楚东西。而调节力越强,能够代偿的远视度数也就越高。

但是,现实里,睫状肌不可能一直长期处于过度收缩状态,我们也不可能一直动用所有的调节力去长时间看东西。就好比我们可以能够以30KM 小时的速度进行百米冲刺,但是只能用10KM 小时的速度跑完5公里一样。当调节力动用的过多、时间过长的时候时间,我们就会感到眼酸、眼胀、视物模糊,甚至头晕、头痛。

所以理想的状态,是远视的人平时 好只动用自己的一小部分调节力去抵消远视,这样既能够视物清晰,又不会过于疲劳。而如果远视度数太高,需要动用较多的调节力去代偿的时候时间,我们就建议佩戴眼镜,让睫状肌收缩的少点,靠戴眼镜去代偿部分的远视。

但是每个人的 大调节力是不一样的,一般从2~3岁开始,人的调节力从8~15D不等。

眼睛远视可以治疗吗

而每个人能长时间动用调节的能力也不同,有些人平时长时间动用自己一半的调节力都不会有任何不适,但有些人长时间用自己3成的调节力就受不了了。

而随着年纪的增长,调节力会慢慢下降,所以很多远视的人年轻的时候时间视力很好,但是到了40岁以后,会突然感觉视力下降,那是因为他的调节力下降,无法再代偿自己的远视造成的。

所以,远视的配镜相对近视,个性化 强,对验光师和视光医生的水平要求 高。虽然远视的配镜弹性很大,但是有些原则还是相对统一的,一般以下情况都是建议配镜的:

美国眼科学会(AAO America Academy of Ophthalmology)指南表示以下情况需要配镜:出生时远视>6.00D,1岁时远视>5.00D,2岁时远视> 4.5D 而3岁到学龄前,AAO没有明确指南。

显性内斜、角度较大的隐性内斜

研究发现,远视度数越高,发生内斜视的概率就越大。有文献报道,在1岁到8岁的儿童孩子中,远视度数大于500度时,发生内斜概率高达60%。这是因为,我们的眼睛有个叫调节-汇聚的联动反射。简单说,就是我们在发动调节的时候时间,眼睛会不自觉的内聚,动用的调节越多,双眼内聚也越多。而远视度数越高,需要发动的调节也就越高,而调节多了,眼睛内聚也就越厉害,发生内斜的概率也就变大了。临床上有一种内斜叫调节性内斜,其病因也是出在调节汇聚上。

矫正视力不正常,有弱视。

如果远视度数过高,而调节力又不够代偿远视,我们的孩子就会一直处于一种远视引起的视物模糊状态。而相比近视引起的视物模糊,远视引起的 可怕。因为当近视的人看不清楚时,只要走近点就能看清了。但是远视的人,如果看远不清楚,他看近会 看不清。

虽然能看东西清楚,但经常有视物疲劳,眼酸眼胀,不能长时间近距离用眼等症状。

这种情况,一般是调节力够代偿远视了,但是付出的调节又太多引起的。 就好比虽然小朋友能勉强背的动一个20斤的书包,但是你让他每天背着这个书包走路去上学,时间久了孩子自然要喊累。而如果有个小伙伴帮他在后面托一把书包,这么他就会轻松很多,远视眼镜的作用就类似这个帮忙托书包的小伙伴。

所以很多时候时间我们给孩子配远视眼镜,不是为了让他看东西能够多清楚,而是让他的眼睛能够减少过度的调节,避免眼睛过度疲劳。

总结

目享青少年视力档案提醒:并不是所有的远视都是正常不需要配镜的,孩子远视要不要配镜,配多少度数的眼镜,都需要在正规专业的眼科医院进行相关检查,并根据结果及孩子的个体情况,进行具体综合分析。

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