近年来,高度近视的患病率呈现逐年上升的趋势,不同年纪段的高度近视人群,会有不同的“忧愁“。
青年人会忧愁大学的专业及日后的择业,中青年人会面临择偶的忧愁,老年人会面对高度近视带来的各种并发症;
这么,对于还懵懂的孩子们发生了高度近视意味着什么呢?
接下来新华君就和大家一起聊聊“孩子高度近视”。
01
什么是“孩子高度近视“?
指的是1岁-6岁的孩子屈光度≥600°,屈光度就是我们经常说的眼镜的度数。
小孩子如何观察屈光度数呢?
其实小孩子较直接简单的办法是通过眼轴的测量大致能推测出孩子的屈光状态。
眼轴每增大1mm,近视度数约增大250-300度。
如果想知道孩子准确的屈光状态,可以通过散瞳的方式得知(包括远视,近视以及散光的度数)。
孩子时期,3岁以内眼轴增长较快,自6岁以后每年平均增长约为0.09mm。
02
那孩子何时要开始筛查近视呢?
一般来讲孩子较好3岁开始建立屈光档案,而对于有遗传因素背景的孩子,可适当提前进行屈光检查、详细的眼底筛查或全身检查、基因检测等。
03
哪些孩子容易患有高度近视呢?
1、遗传因素:孩子高度近视不同于成人高度近视,遗传因素起到重要作用。此时不是单纯的验光配镜这么简单,.为重要的是发现引起孩子高度近视的原因,追根溯源,针对性干预。
常见的遗传因素包括:
①本身由于单基因变异引发的高度近视;
②常见遗传性眼底病变,如家族性渗出性玻璃体视网膜病变(fevr),x-连锁遗传视网膜色素变性、先天性静止性夜盲等;
2、先天发育因素:包括眼底疾病(早产儿视网膜病变、先天性小视盘、先天性大视盘、永存原始玻璃体增生症等),眼前节疾病(先天性白内障、无虹膜、球形晶状体、后圆锥形晶体、眼缺损等)。
3、全身疾病:包括眼皮肤白化病、stickler综合征,wegner综合征、ehlers-danlos综合征、gordon综合症、noonan综合征、smith magenis综合征、crouzon综合征、adams oliver综合征等。
4、环境因素:近视发病年纪
04
若孩子具有高度近视,该如何治疗?
1、对于父母具有高度近视的孩子,尽早建立屈光档案,密切随访眼轴,定期验光,.配镜,积极治疗原发病及并发症;
2、对于父母无高度近视的孩子,常常具有发现时间较晚,需进行详细的眼科及全身检查或基因检测,追根溯源,尽早确诊原发病及预防相应并发症;
3、基因检测:此处需强调基因检测的必要性,不仅有助于从遗传物质的分子水平上揭示疾病发生的原因和分子机制,.为重要的是可排除全身其他疾病,若合并可早期积极进行干预。当然基因治疗的时代在不远的将来有望让遗传病的宝宝获得光明。
这里需要强调的是对于孩子高度近视大多数由于眼底疾病、眼前节或全身疾病导致,如fevr可导致视网膜脱离等不可逆性视功能损害,球形晶体需早期行手术干预等;故早期确诊及干预对于视力的预后至关重要!
05
该如何预防孩子高度近视?
目标(双管齐下):不仅要延缓高度近视发展的速度,而且要预防高度近视及其原发病引起的严重并发症。
①尽早建立孩子屈光档案,每3个月进行眼健康检查,积极治疗原发病及其并发症;
②近视防控三大法宝:缩短近距离工作时间,减少电子产品使用,增大户外运动时间;
③按照医生建议.配镜。例如角膜塑形镜、多焦点软性角膜接触镜、近视防控相关框架眼镜和低浓度阿托品具有一定的近视控制作用,能够延缓近视进展;
④合理饮食,保持充足睡眠。
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成都.创新,在白内障手术领域享有很高声誉,一直是.成都乃至.较大的眼底病和小儿眼病诊治中心婴幼儿复杂性视网膜脱离的手术治疗等工作,是国内小儿视网膜疾病诊治的集散中心。
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