首先,遗传因素是引起眼神精萎缩的一个重要原因。某些遗传性视神经病变如Leber遗传性视神经病变,是因为特定基因突变导致视神经功能障碍,进而引发萎缩。
其次,眼部或全身性疾病也可能诱发此病。例如,青光眼长期未得到.控制,眼内压持续升高会对视神经造成压迫损伤,久而久之可能导致视神经萎缩。此外,多发性硬化症、糖尿病视网膜病变、颅内肿 瘤、颅内高压等全身性疾病,也会通过影响视神经血供或者直接压迫视神经而导致萎缩。
再者,营养不良尤其是维生素B12缺乏、烟酒过度、重金属中毒等情况,都可能对视神经造成损害,进一步发展成为萎缩。
对于眼神精萎缩的治疗,首要原则是对因治疗。如果是青光眼造成的,首要任务是降低眼压;若是由于全身性疾病引起,应积极治疗原发病,如糖尿病患者需严格控制血糖水平,多发性硬化症患者则需要免疫调节治疗等。
药物治疗方面,目前尚无增强结果药能逆转视神经萎缩,但针对病因和症状可给予相应药物支持,如神经营养药物以尽可能延缓病情进展。
手术治疗在部分情况下也是必要的,如青光眼手术、肿 瘤切除术等。
另外,恢 复训练与辅助器具使用也是重要的辅助治疗手段,如视觉恢 复训练可以帮助患者大程度地利用残余视力,低视力助视器则能在一定程度上改善生活质量。
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