. 较 早引进LASIK(激光)近视矫正手术的. 较 近突然宣布,今后不再动这种手术。他表示,因长期观察发现,不少当年接受手术的患者,十多年后视力出现减退、模糊,分析可能和术后角膜瓣发炎有关。
激光手术矫正近视,到底是咋回事?是不是人人适应
事件:蔡瑞芳“挂靴”LASIK手术
蔡瑞芳在. 主任期间,引进当时连美国也还没进入人体临床试验的“准分子雷射层状角膜成形术” (LASIK),并完成近500例的人体临床试验。
四分三圈,掀起上层角膜后,接着以雷射刀切去下层角膜,再将上层角膜覆盖回去。由于角膜变薄,焦距变短,从外进来的光线就可 对焦在视网膜上,达到矫正近视的目的。
虽然LASIK具有雷射刀切割 、近视矫正准
但十几二十年过后,一些当年未想到的并发症陆续出现,蔡瑞芳较 近就接到十几例受不了并发症而就诊的个案,大多是四五十岁的中年人,且视力在短时间内明显减弱,日常生活及工作都受到影响。
面对此次事件,. ,LASIK近视矫正手术后95%的患者視力恢复到0.8以上,后遗症发生率低于1%,任何手术都有副作用,但手术并发症几率低于1%在科学可接受范围内。
探索:LASIK技术的前世今生
据查证,LASIK的发展史可追溯至40年代末。自1949年起,美国等国外的眼科专家们先后报道了对LASIK技术的形成起重要作用的一系列角膜屈光手术。
比如:冷冻角膜磨镶术(1949年)、原位角膜磨镶术(1964年和1966年)、准分子激光成功切削动物眼角膜组织(1983年)、非冷冻角膜磨镶术(1986年)、自控板层原位角膜磨镶术(简称ALK,1988年)、准分子激光角膜切削术(简称PRK,1989年)、准分子激光角膜磨镶术(简称PKM,1990年)等等。1990年,ALK和PRK两者被结合,终于形成了现今 的屈光不正矫治术,即LASIK。
在我国,激光角膜屈光手术的开展与国外基本同时起步,关于准分子激光的引进,我国卫生部1992年召开了论证会,随后引进PRK,相继又引进了LASIK。
这么 控制下,用准分子激光对瓣下的角膜基质层拟去除的部分组织予以精确气化,然后于瓣下冲洗并将角膜瓣复位,以此改变角膜前表面的形态,调整角膜的屈光力,使外界光线能够准确地在眼底会聚成像,达到矫正近视的目的。
近几年,.
专家:并非人人适应 做激光手术
据报道,我国青少年平均近视率已经达40%,而大学生近视率远远超过70%。. 戴镜人数已经超过3亿,. 的近视患者数量已经占到. 的33%,青少年近视患病率仅次于日本居. 第二位,而近视患者. 数则位居. 之首。
. . 视,准分子激光手术是目前比较成熟的技术,适用于18至55岁的成人。
不过,也并不是所有近视、远视、散光等屈光不正患者都适应 LASIK手术。
手术禁忌症包括:年纪 小于18周岁;近2年来屈光度不稳定,每年的屈光度的增大 大于0.50D;较 角膜内皮变性等眼科疾病者;曾经发生过眼收出血和视网膜脱离者;超高度近视且瞳孔过大、角膜过薄者;常年夜间行车的驾驶员;患有影响角膜伤口愈合的疾病,如瘢痕体质、糖尿病胶原病等;患有精神疾病且正在服药者。
浙医源性角膜散光、继发性圆锥角膜、角膜瓣不规则、瓣游离、上皮植入、眩光等等。
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