主流的近视手术及其特点
(一)近视手术的矫正原理
激光手术是通过激光切削角膜,去除一定厚度的角膜组织,改变角膜的曲率,从而达到矫正屈光不正的目的。
准分子激光矫正手术 是采用冷激光,只作用于角膜的第三层上,冷激光不会灼伤角膜,激光的波长也很短,不会穿透角膜害处 眼球内部其他组织结构。
飞秒激光矫正手术 是靠飞秒激光的瞬时功率高产生等离子体层间爆破产生二氧化碳和水,因其激光的特性能 定位且不会过多影响周边及上下方其他角膜组织,而达到切割透镜矫正近视的目的。
角膜组织分为五层:①上皮细胞层、②前弹力层、③基质层(占角膜90%以上)④后弹力层、⑤内皮细胞层。
(二)主流的近视手术
1、SMILE全飞秒激光
SMILE全飞秒激光手术
度数范围:100-1000度近视
角膜生物力学 稳定性 佳, 性 高
缺点:切削角膜厚度相对其他角膜激光手术 较多,对眼表有云翳、斑翳 、不规则散光较高者作用欠佳,少数患者术后有明显水雾感需要几天时间恢复,价格相对其他角膜激光手术稍贵。手术难度相对其他角膜激光手术稍大。
2、全准分子激光
全激光手术,准分子激光直接先切削角膜上皮组织厚度,然后适应
特
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很多人问SMART与阿玛仕1050Rs,这里提一下吧。其实SMART也就这么 回事:
SMART全激光手术是一种创新的表层角膜屈光手术 方式,是阿玛仕TransPRK全激光手术与智能脉冲技术(SPT)的结合,简单来说SMART = TransPRK + SPT
阿玛仕1050Rs做出来的才是SMART,其他的都是TPRK(TransPRK)。但是SMART并不是就一定比全激光好,阿玛仕的追踪发射比只有1比1,而蔡司mel90 的全激光追踪发射比为2:1到4:1,所以其稳定性和精确性可能不如蔡司。
LASEK:
EK是LASEK的简写,即乙醇法准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术 准分子表层激光手术 。因其术后有PRK一样的HAZE(角膜上皮下雾状混浊 )和角膜扩张的风险,所以度数太高切削的角膜太多其HAZE和角膜扩张风险 高,不建议做EK。
3、LASIK半飞秒激光
半飞秒激光手术,先用飞秒激光制造角膜瓣,再用
度数范围:近视1200度以内,散光600度以内
说一下个性化与普通的区别,个性化=精雕,可以分为波前像差 引导个性化、Q值引导个性化及角膜地形图引导个性化,简单讲就是术中把患者术前所检查的波前像差 Q值 角膜地形图 数据个性化切削,目前主流地形图引导个性化,对散光不规则、角膜地形图形态不佳、散光较高等情况有明显的优势。
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