总会有朋友来问我,能不能把市面上主流的近视手术的优缺点以及适应 的人群范围详细地说一下?现今 市面上主流的近视手术方式有4种,分别是全飞秒、半飞秒、全激光、晶体植入,我就依次和大家说清楚、讲明白。
全飞秒(SMILE)
较 小,手术时间也是较 短。
优点
2.微创、基本无痛:切口只有2~4mm,有些医生能够做到切口只有2mm;
3.术后恢复较快:术后角膜接近自然生理状态,视觉质量较佳。
缺点
1.无法实现个性化手术:无法解决单纯性散光和远视;
2.角膜切削较多:统一厚度切削,不能节省角膜组织;
3.对医生要求高:因为全飞需要做一个微小切口将切削好的角膜取出,如果不幸遇到技术不娴熟的医生,很有可能会出现切口没切好或者角膜基质透镜撕裂导致的组织残留等问题。
适应范围
角膜:500以上(500~550属于正常角膜厚度、550以上角膜较厚)
度数:近视800度以内,散光500度以内
半飞秒(LASIK)
手术会
半飞秒激光手术中,会使用到飞秒激光和准分子激光两种。可根据眼部具体情况进行 加细致化的操作,术后达到 适合 的视觉作用。
优点
1.矫正范围 广:角膜较薄、高度数、高散光;
2.个性化设计手术方案,决定角膜瓣厚度:个性化技术体现今 医生可以按照患者真实的近视散光或者远视的度数去矫正每个点位的度数,非常 ,这一点是全飞秒无法比拟的优势,因为全飞是统一厚度切削;
3.节省角膜组织:相对于全飞的统一厚度切削,半飞秒可以 节省角膜组织。
缺点
1.容易眼干:相对于其他手术方式,较 容易出现干眼症状,术前眼睛较干的人群慎选;
2.角膜瓣可能会发生移位:如果术后眼部受到重击,有可能移位,一般情况下都不会。所以拳击选手、运动员、宇航员这些特殊职业较 好不要做半飞秒。
适应范围
角膜:450以上
度数:1200度以内,散光600度以内
全激光(SMART)
属于表面切削手术,其主要特点是只用一种准分子激光同时去除角膜上皮和前部角膜基质层,完成对角膜曲率的改变。通过微机控制,按设计要求操作激光束的形态及能量,切削上皮层,再进行前基质 切削,切削成凹面,降低屈光度,从而达到矫正近视眼的目的。
优点
瓣相关风险,又节省角膜厚度;
缺点 恢复较慢,术后流泪、畏光、异物感等要持续3-5天,舒适度比较差;矫正范围有限,不适应 高度近视人群;由于激光切削的角膜上皮神经分布丰富,术后反应 重,持续时间 长(大概1至3天的术后不适感);为了保持稳定的手术作用,术后用药时间相对 长(3至4个月);激光切削后,角膜上皮和基质的再生过程中,角膜浑浊的发生率相对较高;为了避免角膜混浊,需要较长时间使用激素类眼药水,有导致激素性高眼压的可能。 适应范围
角膜:450以上
度数:近视600度以内,散光600度以内
再重复一下!当兵,运动爱好者等平时需要大量运动或者训练的人做这种手术较 合适不过了,不用担心撞击导致的角膜瓣移位,完全没有切口。
晶体植入(ICL)
ICL晶体植入手术原理是在眼内植入一枚带度数的人工晶体,这项手术不切削角膜,而且拥有可逆的特点, 重要的是,它的矫正范围比激光手术 广,可矫正1800度以内近视,对于高度近视或者角膜偏薄、形态不好的患者是一款很适应 的手术。
优点
1.矫正范围广泛:1800度以内的高度近视都可以做,角膜很薄做不了其他手术也可以做晶体,不受角膜厚度与高度近视等因素的限制;
2.眼球结构完整,可逆:不切削角膜组织,保留眼球的完整结构,晶体可以永存眼内,也可以随时取出 换。
缺点
1.可能会感染:因为晶体属于眼内手术,晶体放在虹膜与眼球之间,可能会出现感染、白内障、青光眼等问题,对眼内组织可能具有一定影响;
2.价格贵:相对于其他手术1.5-2万的价格,晶体价格一般在3.5-4万左右,对于预算不多的朋友来讲这个价格还是有点贵,在医院检查过后不能马上手术,要预定晶体,等待半个多月-1个月晶体到了才能安排手术。
这四种手术方式到底应该如何选择?
目前近视眼手术已经开展二十几年了,已经有上千万人接受过治疗。我认为没有较 好的手术方式,只有较 适应 你的手术方式。任何选择都是建立在术前检查的基础上,术前检查结果出来以后,要结合你自身的眼部情况,听取医生专业建议,并从心理预期、经济条件等多方面进行考虑,不可盲从他人,也不可仅以手术价格为判断标准,要选择较 适应 你自己的手术方式。
我是. 银海眼科孙医生,很高兴为你解答。
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