我国孩子 青少年近视数据非常触目惊心,青少年近视问题已经成为国民健康的一大隐患,面对这个问题很多家长既焦虑,又束手无策。如此夸张的近视率必然会引起巨大的. ,如何降低近视成为不可忽视的难题。
我们暂时还无时间 却又再度迟疑。
“18年前做的近视手术,现今 快瞎了”
从目前的目前的情形来看,可以肯定的是近视手术 趋向市场化的商业行为,既然是商业行为,自然需要牟利。
通过眼球结构我们发现,大多数近视都由眼轴过长导致聚焦在视网膜之前造成的。
较 简单的解决办法就是佩戴凹透镜矫正,也就是戴眼镜。但是佩戴眼镜带来的不便也让很多人难以忍受,于是“一劳永逸”的近视矫正手术便横空出世。
近视手术原理也很简单,就是通过改变眼球的光学结构来修正屈光度,让影像重新聚焦在视网膜之上。而在眼球的结构当中对屈光力贡献较 大的就是角膜,占到了整个眼睛屈光力的三分之二。并且角膜处于眼球的较 外部, 适应 手术操作,医生们都希望从角膜这里找到突破口。
较早的矫正术是放射状角膜切开术,通常医生会在患者的角膜周边做若干条深达角膜全厚90%~95%的切口。这些切口能降低组织压力,张力减低的周边向外膨出,这样一来角膜中央就相对扁平。于是眼睛的屈光力减低,焦距变长,影像又重新落在了视网膜之上,近视便得到了矫正。
这种手术刚刚传入. 时,风光无限,无数饱受近视折磨的人趋之若鹜。可实际上这种手术并不成熟,风险也相当大。由于角膜上的切口深度大,而角膜本身并无很强的自愈能力,如果受到外力打击会导致切口开裂,整个眼球破裂,房水流出。
虽然都是用激光作为手术的工具,但它的发展也经历了几次进化。目前常用的这种手术全称是“准分子激光原位角膜磨镶术”,简称LASIK手术。
手术的过程并不算复杂,. 步是制备角膜皮瓣。原来的方案直接切削表层造成瘢痕,现今 直接先把表层切开保留,翻起后对皮瓣下的角膜基质操作,完全避免了原来的弊端。之后就可以使用激光去除一定厚度的角膜基质,降低眼睛的屈光力。较 后再把翻起的角膜皮瓣盖回去,手术就结束了。
手术过程中没有痛苦,术后回复也很快,一两天之后就可以正常生活,期间也只需要注意保护和用一些预防感染的药品。手术矫正后的视力一般能达到佩戴眼镜后的视力,可以完全摆脱眼镜的束缚。
LASIK手术经过多年的临床实践证明其前期作用是令人满意的。手术多导致的严重不良反应发生几率并不高,可以说是比较成熟的一种手术。
即使如此,为什么还有这么 多人会对激光近视手术嗤之以鼻,甚至言辞激烈地讨伐呢?原因在于这些并发症的后果太过严重,以至于人们忽略了它发病率极低的事实。
无论什么类型的近视矫正手术,只要是发生了角膜变薄的事实,就有可能引发一种会让人几乎失明的圆锥角膜风险。
角膜厚度变小导致的强度下降,无法抵抗眼部压力的部位就会向外突出。直接的后果是造成高度不规则的近视散光,几乎无法看清东西。而圆锥角膜是无法治疗的,只能通过佩戴硬性角膜接触镜来延缓圆锥角膜的进一步恶化。摆脱圆锥角膜恢复视力的. 方式 是进行角膜移植手术。
近视矫正手术还会带来一些衍生问题,导致术后夜视能力下降,这是手术本身的缺陷。一个是被切削的角膜基质,其由纤维构成,被切断的纤维会有细微的不平整,造成散射。这会导致成像的对比度降低,在夜间看东西不太清楚。另一个是术后角膜皮瓣连接处与角膜本身过渡不平滑,会带来散射。这个问题在光线充足的情况下并不明显,一旦环境昏暗,瞳孔放大至大于皮瓣连接处,眩光的问题就会很明显。因此对于有夜间工作需求的人,需要好好考虑是否接受激光近视手术的矫正。
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