散光矫正型人工晶状体使用流程—— 人民 总医院李朝辉访谈

水平仪激光头散光是怎么回事

编者按

散光是影响白内障术后视觉质量的重要因素之一。研究表明1，我国大约73%的白内障患者术前角膜散光≥0.5D，多年的临床应用结果表明，散光矫正型人工晶状体（Toric IOL）植入为一种可靠、可预期的矫正角膜散光的方法方式。然而，医生在临床应用Toric IOL时，需要注意些什么？Toric IOL有哪些哪种特点？其植入流程有哪些哪种不同之处？

Toric人工晶状体特点

AcrySof®Toric 人工晶状体是目前能够通过同轴微切口，即2.2mm切口植入的一款非球面蓝光滤过型的人工晶状体，其散光矫正范围在人工晶状体平面为1.0D-6.0D，在角膜平面可以能够矫正0.68D-4.11D范围的散光，能够满足临床中极大多数患者需求。Toric IOL的使用人群为欲接受人工晶状体植入，且角膜具有规则散光，术前角膜散光＞0.5D的患者。Toric IOL为单焦点人工晶状体，不降低对比敏感度，其植入不受多焦IOL禁忌证如干眼、糖尿病视网膜病变、黄斑病变、青光眼及性格等方面的限制，但不适用于治疗不规则散光，如角膜外伤、瘢痕及胬肉等造成的散光。

Toric人工晶状体离轴的旋转会降低柱镜度数的准确性，每1°的旋转会导致得了3.3%的晶状体柱镜度数的丧失，偏离15°仍有50%的作用，30°旋转会造成散光矫正的完全丧失，当旋转超过30°，会导致得了 大的散光或视觉问题。国内外大样本研究统计表明，AcrySof®Toric 的旋转平均4°2，能达到90%以上的散光矫正作用。

眼角膜散光是怎么回事

Toric人工晶状体植入流程

在植入Toric IOL时，需要将Toric IOL上的三个点与左右两个标记点重合。新的手术导航系统可以能够使定位过程 为精确。Toric IOL的植入还要求囊袋完整、连续环形居中的撕囊以及晶状体囊袋内植入。

问与答

01

白内障患者存在规则角膜散光，但有斜视，如何怎样进行精确的术前标记？

02

与Toric人工晶状体术后旋转的手术相关因素有哪些哪种？如何怎样避免？

03

高度近视合并散光的白内障患者植入Toric IOL，其稳定性如何怎样？您是否推荐？

04

如何怎样评价Toric IOL植入术后视觉质量？有哪些哪种主要客观评价方法方式，您能否介绍下？

05

散光降了是怎么回事

Toric人工晶状体如果在术后出现旋转，如何怎样得知旋转度数?

06

关于术前角膜散光的测量使用哪种方法方式 为准确？出现不同方法方式测得的数据不一致时应该如何怎样处理？

07

对于眼外伤造成的角膜散光合并外伤性白内障患者是否可以能够选择植入散光矫正型人工晶状体？

08

高度近视 终定位总是不准是怎么怎样一回事？

09

YAG治疗后发障会不会造成Toric IOL的偏位？如何怎样避免？

使用Toric术后三个月出现2D残余散光，轴位基本一致，是什么原因因素？

11

您认为全程视力和矫正散光对提高视觉质量哪个 重要？

2.Linnola RJ, Sund M, Ylönen R, Pihlajaniemi T. Adhesion of soluble fibronectin, lamin, and collagen type IV to intraocular lens materials. J Cataract Refract Surg. 1999;25:1486-1491.

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