怎样 安排的呢?
孩子累了一天,回到家里和家长们一撒娇,想看看电视、玩玩ipad、手机,
孩子为什么会近视?
不少家长认为,孩子近视可能与遗传有关,自己不近视,孩子肯定也不会近视,又或者自己近视,担心遗传给自己的孩子。
实际上,虽然近视的确是受到一定的遗传因素影响 关基因的孩子会 容易发展近视。
较 终导致近视的出现。
其实,当我们出生的时间 ,基本上都是小眼球,眼轴比较短,外界光线透过我们眼部屈光系统进入眼内,都是聚在视网膜后方的,所以那时间 ,我们都是远视眼 [2]。这个时间 的远视度数,我们一般称之为“远视储备“,拥有合理的远视储备度数,可以说是我们对抗近视的. 道防线。
但随着后天一些不良的用眼习惯,导致我们一些孩子过度的消耗了远视储备,同时眼轴也非正常的增长,超过了年纪 应有的长度,这个时间 就会出现视力模糊,度数增大 的情况。多数人的近视都是因为眼轴增长所导致的,而且因为眼轴增长同时引起了眼球结构的变化,所以这也是轴性近视被认为无法逆转的原因 .[3]
为什么需要控制近视发展?
首先,对于孩子来说,近视的发生直接会造成视力下降,影响孩子的日常生活质量,尤其是会导致孩子因看不清黑板而造成学业受到影响,较 终出现成绩下降。
除了视力降低之外,近视所伴随的一些不健康用眼习惯,还会导致孩子的视功能出现异常,比如调节功能紊乱,集合功能紊乱,融像功能也会出现问题,这一系列问题会让孩子 容易发生视觉疲劳,影响近距离阅读状态和时长。
其次,随着近视的发展,度数会不断的加深,尤其是越早出现近视的孩子,近视度数发展也会越快,较 终有很大概率在未成年之前,就发展成了高度近视。
而高度近视,则会造成 为严重的视力健康问题,其中包括视网膜裂孔、视网膜脱离、青光眼、高度近视相关黄斑病变等。有研究表明,-8.00的近视患者发生视网膜相关眼部问题风险是-4.00近视人群的10倍。 高度近视相关的视网膜病变已经成为了我国某些地区成人不可逆性致盲眼病的首要因素。[4]
上图是一张关于近视发展的说明图,对比了不同情况下,孩子近视可能发展到何种程度,如果不能做好近视防控,孩子可能很快会发展为高度近视。
而高度近视对孩子的影响还会体现今 未来就业上,在刚刚结束的高考志愿填报中,很多专业对于度数和视力都有着严格的要求和限制,想想看,如果孩子的成绩很好,也有自己的想法,想要报考某个专业,结果较 后因为视力问题被刷,是不是太过惋惜。 所以,给孩子做好正确的近视控制,有着非常重要的意义。
目前有哪些近视防控方式 可以选择
这么 ,当孩子发生了近视后,有哪些防控手段是可以采用的呢?目前在市面上针对近视控制的方式 有很多,但具体哪些有作用,符合孩子情况,则不是简单的听别人介绍这么 简单 。
首先,较 主要的就是查看你所知的近视防控方式 是否具有科学性,也就是这种方式 是否获得学术认可,是否针对孩子做过临床研究。如果已经做了研究,这么 是否有出具 的数据结果证实作用真实 。
其次,选择近视控制方式 要做一个全面的了解,各种方案都需要有一个认识,从而可以有一个 好的对比,这样才能了解哪一种 适应 孩子。
根据2019年发布的“近视管理白皮书“中显示,目前学界公认较为 的近视管理方式 包括: 角膜塑形镜,也被称之为OK镜。低浓度阿托品特殊设计的框架眼镜,也就是防控功能性眼镜 这么 以上几种防控工具,哪一种作用 好, 适应 孩子 青少年使用呢?
(前两种方式是医疗方式,需要在医生的指导下进行;第三种方式是非医疗方式,目的在于视力和近视的控制和管理。)
首先,我们来看角膜塑形镜,减缓眼轴长度约为0.15mm 年,近视控制 力中等(0.25~0.50D 年),延缓35%~60近视进展。
较 大的优点就是夜间配戴,白天可以不用戴眼镜。
缺点:价格昂贵,使用周期一年,对年纪 要求严格必须8岁以上使用,超过相应的近视和散光度数,就无法使用了,同时对于使用者的依从性要求也比较高,配戴不当存在并发症风险。
其次是低浓度阿托品滴眼液,眼轴减缓量约为0.15mm 年,6-12岁近视增长平均减缓60%~80%,近视控制 力中至强(0.53D 年)。
它的优点是操作简单,睡前一滴即可。
有部分人群使用后发生畏光、视近模糊情况,所以目前产品仅为院内制剂,并未大规模使用,很多地方是买不到的。
较 后,特殊设计的框架眼镜,它是一个总称,下面还有根据不同原理设计的不同产品,所针对的需求人群,也略有不同,其中包括采用调节滞后理论的渐变焦镜片、双光镜片、双光棱镜,基于周边离焦理论研发的,周边离焦控制镜片,以及基于竞争性离焦理论研发的,多焦点近视离焦镜片等等。
从目前所有相关产品对比中,较 新一代采用了H.A.L.T(高非球微透镜技术)的依视路星趣控镜片,有着相对 好的近视管理作用,根据较 新刊登在 知名眼科杂志上的论文结果可以看出,相关数据表明,通过两年期的使用,眼轴延缓量平均为0.41mm 年这么 配戴星趣控镜片可能平均仅增长33度,一年近视度数减缓67度。
依视路星趣控针对近视进展的成因,在镜片的表面隐形分布了11圈总计1021个微透镜,这些微透镜可以让光线在视网膜前形成非聚焦的光束带,并产生减缓眼轴增长的信号区,这种信号区可以有助控制孩子 青少年的眼轴增长,从而达到延缓近视进展的作用。[6]
依视路的星趣控镜片,适用人群广,无年纪 限制, 适应 低龄早发近视孩子 ,与其他控制方式 对比,无需侵入,无使用并发症风险, 性 高。同时,镜片的验配、度数的调整也相对 加方便,销售网点多,医院和眼镜店都可以验配。
有关依视路星趣控这款产品的专业验配流程,我在之前的专栏文章中有专门撰写过,感兴趣的同学,可以. 视光师金鑫:依视路星趣控近视管理镜片验配流程 文章
关于星趣控的Q&A 在哪里可以验配星趣控镜片? 店】查看~
2、星趣控镜片适应 多大的孩子使用?
6-16岁的孩子推荐使用星趣控镜片,这一年纪 阶段的孩子近视发展较快,配戴星趣控镜片可帮助延缓近视的发展。但 小或 大的孩子如果能够配戴普通单光眼镜,那也一样可以适用星趣控镜片。
3、星趣控镜片对散光有什么限制吗?较 高能配到多少度?
^Wu P C , Huang H M , Yu H J , et al. Epidemiology of Myopia[J]. The Asia-Pacific Journal of Ophthalmology, 2016, 5(2):202-8. Jones L A , Sinnott L T , Mutti D O , et al. Parental History of Myopia, Sports and Outdoor Activities, and Future Myopia[J]. Invest Ophthalmol Vis, 2007, 48(8):3524-3532. ^葛坚,王宁利眼科学[M]. 人民卫生出版社,2015 ^. 学龄孩子 ^Prevalence and progression of myopic retinopathy in Chinese adults: the Beijing Eye Study. Ophthalmology 117, 1763– 1768. ^. 附属眼视光医院于2018年开始进行的有关近视防控研究的前瞻性随机双盲对照临床试验(. 临床试验注册中心注册号ChiCTR1800017683)两年期试验结果。 该实验将104名近视孩子 随机分为两组分别配戴星趣控镜片(54名,即研究组)和单光镜片(50名,即对照组)。67%的数据是基于试验中连续两年每日连续配戴星趣控镜片12小时以上的32名孩子 。 ^Bao J, Huang Y, Li X, Yang A, Zhou F, Wu J, Wang C, Li Y, Lim EW, Spiegel DP, Drobe B, Chen H. Spectacle Lenses With Aspherical Lenslets for Myopia Control vs Single-Vision Spectacle Lenses: A Randomized Clinical Trial. JAMA Ophthalmol. 2022 May 1;140(5):472-478.
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