大人刷到了泰勒斯威夫特破吉尼斯. 记录的消息。仅仅去年一年就吸金8000万美元,一举拿下2021年度收入较 高女性音乐人称号。
是谁看了看账户余额后狠狠羡慕了我不说。
霉霉的才华也算是有目共睹,所以有多荣耀就有多少双眼睛盯着吧。
每每提起泰勒总是绕不过她的前男友们。
但其实人都不是只有一面,大人之前刷到过一个霉霉参加吉米秀的采访。. cue到霉霉偷偷做近视
不仅迷迷糊糊吐字不清,甚至躺在床上时还会一边说自己清醒的很,一边吃着香蕉痛哭。
不过说到眼睛,大人在上期写护眼文章评论中看到不少同学留言,
所以今儿大人就带着满满的干货给大家捋一捋!
是不是真的有不手术就能改变近视的隐形眼镜?近视眼手术这么多到底咋选?
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不手术就能矫正视力?
手术就能矫正视力的隐形眼镜早就不算什么新技术了。
它的真正学名叫硬性角膜接触镜,也俗称OK镜。
这项技术早在1960年就出现于美国,并于1980年趋于成熟。
在1998年左右作为一款视力矫正商品,正式进入中国市场并热销. 。
不过你们懂,早年我国整个药品医疗器械监督管理体系都在建立和完善中。
于是也就可以想象,这种连配镜资质都难以保证的鱼龙混杂局面,必然会导致各种医疗事故的频频发生。
. 一女孩因配戴OK镜导致角膜感染较 终致盲。
一夜间,OK镜彻底陷入镜生低谷,从. 市场销声匿迹。
直到十年后,在.
说回正题,其实OK镜本质上来说就是一种隐形眼镜。
只不过在材质上,它和我们日常熟悉的那种软趴趴的水凝胶或硅水凝胶材质不同。
OK镜使用的材质是稍微硬一些, 有塑性作用的高透氧硬性( RGP )材质。
一套OK镜分白天与夜晚两副使用,白天着重巩固作用的同时提高裸眼作用。
夜晚那副则 注重矫正的力度,通过采用镜片的逆几何设计,压平角膜的中央厚度,改变角膜的曲率来减缓眼轴的增长。
而大量的临床试验也证实了长期配戴角膜塑形镜,确实能以0.19毫米 年的速度延缓青少年眼轴长度的进展。
但是,注意这里有个转折词儿。
角膜塑形镜的矫正视力一般只对8~18岁眼部发育还未完全,且度数小于600度的青少年起 。
上面提到的临床 数据,也都是基于此阶段配戴OK镜所得出的。
对于成年人来说,OK镜的佩戴率和普及率一直不高的原因,一方面是因为一幅正经的定制镜差不多是1万元左右。
而且由于它和日常用的隐形眼镜一样都是入眼式的镜片,所以较 多1年左右就需要重新配换一次,四舍五入等于一年扔个包,一般人搞不起。
另一方面是因为成年人的眼球屈光状态已经发育相对稳定了,OK镜插手也有点晚了。
在成年人的视力矫正上几乎没啥帮助,较 多也就是作为比日常戴眼镜 方便点的存在。
所以,以目前的技术水平来说想要真正长期摘下眼镜还是得靠手术治疗。
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近视手术这么 多,较 新就是较 好的么?
全激光smart、lasik、Lasek、精雕A+、精雕绿飞秒、个性化微飞秒、纳焦飞秒、全智慧激光、U视、Q值引导…
目前市面上的近视眼手术全列出来,大人这篇文章都能水个大几千字。
但其实近视眼手术的主流术式本质上就两大类:「激光手术」与「植入性手术」。
对于大多数人来说只要了解这几种基础术式就够了。其他花里胡哨的手术基本都是新瓶装旧酒,大差不差。
都是在一个大框架的原理下,通过 改步骤细节或某一个环节的工具搞出来的差异化。
其中,激光手术的原理就是用激光把突出来的角膜削薄一点。度数越高,需要切的角膜就越厚。
而使用的“手术刀”一般有两种,一种是准分子手术刀(紫外激光),一种是飞秒激光(近红外激光)。
这两种“刀”本身没有优劣之分,主要是需要医生具体判断患者情况 适应 哪种。
比如,术前检查发现你角膜长得足够规整,那就用飞秒激光一刀到位,切出来的刀口也干净利落。
但如果你角膜长得不够平滑,那就需要用准分子激光来根据个人角膜情况「自定义」切削方式。
就是这个用刀和细节步骤的变化差异,形成了不少花哨如角膜地形图、精雕…等术式名称。
其中,飞秒激光的应用较 广的则是半飞秒、全飞秒和t-PRK。
所以大人下面就简单拎出来说说。
# 半飞秒激光(fs-LASIK)
半飞秒手术就是先用飞秒激光在角膜上切个盖子(这个盖子就叫角膜瓣)。
然后把瓣掀起来,用准分子激光削掉一部分晶体后,再把瓣盖回去完成手术。
所以,虽然半飞秒这个“半”字,就像副主任的副字,总给人感觉好像差了这么 一截。
但其实只是因为手术过程中没有一刀而终,所以才叫「半飞秒」而已,纯纯是文字上造成的误解。
它的优点就是可以做个性化切割,术后视力相对恢复较快。基本只要角膜条件满足激光要求的就都可以做,普适度高。
但同样的,它的缺点也比较明显,由于术中上皮切口较大,所以可能损伤的角膜神经也会较多,术后干眼症的发生率也会比全飞秒手术要高一些。
# 全飞秒激光(SMILE)
顾名思义,全飞秒就是整台手术都用飞秒激光的手术。
只需要在角膜外层切割2~4mm的小口,然后再把削薄的晶体拉出来就完成手术。
所以整体来说,全飞秒对角膜上皮的损伤 小,对上皮神经的损伤也比较小,术后干眼相对少见。
但这种术式适用的人群范围也比较窄,度数不能超过900度,需要角膜长得规整且厚实。
# 全激光 SMART
较 近比较火的全激光SMART其实算是早期t-PRK术式的一个改良变种。
早期的t-PRK是一种用准分子激光直接把角膜削薄的「表层手术」。
但是由于一刀切的方式 也直接切掉了不少上皮神经纤维,所以术后的疼痛感和异物感比较明显,恢复期也较长。
而全激光SMART就是在早期术式的的基础上增大 了智能脉冲技术(SPT),让整个切割过程 平滑,恢复 快。
虽然它听起来技术 新 . ,但手术和电子仪器的 新换代不同。
不是说越新的技术就越适应 自己,还是要看个体差异。
全激光SMART会 比较适应 中低度近视,角膜厚度达不到全飞、半飞手术要求的同学。
总之,目前主流的几个激光类的近视手术中,同学们可以简单判别:
如果角膜厚度足够、度数等其他条件也合适的情况下,全飞秒与半飞秒仍是. 。
而角膜厚度达不到飞秒激光手术要求,且希望术后角膜存余比较强韧的(比如运动员、军人等常剧烈运动的人),就可以考虑t-PRK这类表层手术。
OK,说完了激光类手术后大人再来说说近两年逐渐开始流行,主打「 可逆」的植入型手术ICL。
# 晶体植入手术(ICL)
ICL就是在角膜上切开一个小口后,在晶状体的前面放进去一个超薄晶体。
其中的逻辑就是相当于把一种特制的隐形眼镜,通过手术长期嵌进患者的眼睛里。
虽然目前这项手术的 性和 性,已经得到了实验和临床应用的认可。
激光类的手术,再怎样 折腾也都是局限于角膜层。
但ICL却是一种需要入侵到眼球里的内验手术,不但手术的风险型 高,而且如果一旦发生并发症,后果也都较为严重。
而植入的人工晶体确实能够再次取出,但每次植入与取出的手术也伴随着发生并发症的风险。
所以总的来说,就现阶. 已经开展了近30年的激光角膜屈光性手术。
毕竟从较 早每年数百人接受手术,再到如今每年100万例左右的临床手术应用下已经有较多的较明确的观察数据了。
无论是作用还是后遗症,都在相对已知的范围。
而晶体植入手术嘛…在目前应用范围还没这么 广,可观察样本也没这么 多的情况下。
咱们没必要当小白鼠不是?
其实在码这篇文,查阅各种资料后大人就想说,无论再小再简单的手术,都不可能. 无风险。
所以对于这种非必要性手术来说,没必要当成一种时髦跟风做。
除非戴框架真的影响生活质量、产生心理压力了,再去考虑也不迟。虽然戴眼镜多少有点费事儿,但它也是较 的选择。
要不要手术,一定要在充分权衡风险和收益之后再做选择。
毕竟裸奔的眼睛有自由的快乐,但被框住的眼睛也不会被束缚对视野的选择。
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