得知孩子近视了,大部分的家长都会很焦虑,开始各种渠道去打听什么方式 能治疗近视 。
为什么我说治疗,而不是控制,因为其实有很多家长都是希望可以把孩子的近视给彻底治好。
但很可惜,到目前为止,一旦确认近视,仍然没有办法逆转。
通常在各种宣称可以治近视的五花八门的机构花上一笔钱,然后发现孩子近视度数依然还是涨了后,大部分家长会开始带孩子回到医院,接受正规的近视控制 。
目前,对于我们做近视防控 的医生而言,其实手段也不多,无非就是角膜塑形镜 、功能性镜片、低浓度阿托品 及视功能训练。
角膜塑形镜,也叫OK镜 ,现今 临床上验配的也越来越多了。
OK镜主要有两个作用
1、通过晚上配戴,对角膜进行重新塑形,白天不用戴眼镜也能看得清楚。
2、被国内外很多研究证实可以控制近视进展。一般近视的孩子戴框架眼镜 平均每年涨75度,戴OK镜平均涨25度左右。
但是,OK镜还有个很明显的特点,贵。
戴一年半,加上护理液 、定期检查的费用,基本一年花费也要1万了。
对于不少家庭而言,这个费用并不低!
不是所有人都生活在5环内
虽然我在3环出门诊,但是依然能遇到一些家长因为费用而对OK镜望而却步的。
我非常理解。
因为我们. 的人均收入并不高,一个家庭需要各种开支,对于很多家庭来说,真的没有这么多钱给孩子配OK镜。
记得我在门诊曾经遇到一位妈妈,她觉得很内疚,孩子查出近视,别人推荐他们戴OK镜,但是她没有能力。
我看了下孩子的情况,我安慰她说,其实没什么,先戴框架看一下,并不是每个孩子戴OK镜控制作用都会好。
现今 有些地方,就算孩子查出来只有50度、75度,就借着家长的焦虑,开始跟人推OK镜可以控制近视。我觉得不太好。
对于这种小度数的近视,OK镜的控制作用,对比起它这么昂贵的费用来说,是否划算,还是一个问号。
如果你跟家长解释清楚,OK镜对于小度数近视的控制作用可能不是这么 好,但是可以帮助孩子白天不用戴眼镜,能方便不少,但是要花这么多钱。
如果家长觉得行,我就愿意花这些钱,哪怕没什么控制作用也可以。那没问题。
但是有些家长可能真的要从牙缝里去挤这个钱,对于控制度数抱着巨大的期待,那就不合适。可以建议孩子先戴框架,观察半年看看进展速度再做决定。
我始终认为,赚钱是医院的事,医生的职责是照顾病人。
OK镜为什么能控制近视
OK镜是怎样 发挥作用的呢?简单来说,就是把角膜中央压平一点。
正常眼球,平行光线 进入眼内,会刚好聚焦在视网膜黄斑区 。
近视后,通常由于眼球变长,平行光线进入眼内,会聚焦到视网膜前。
如果是配戴框架眼镜矫正,中心是聚焦到视网膜黄斑区了。
但是因为框架眼镜的形态和角膜不是完全匹配的,周边会聚集在视网膜后面。而眼球为了可以 好聚焦,就会让自己变长,从而让周边也能刚好聚焦在视网膜上。
你可以想象成在眼球后面有一个力量在拉扯眼球,让它变长。而眼球每变长1 mm,对于青少年来说,近视就会增大 200多度。
而OK镜,它把角膜压平了后,不仅可以让中心聚焦在黄斑区,还能让周边聚焦在视网膜前。
你可以想象一下,现今 变成了在眼球里面有一个力量拉着眼球,所以它就能长得不这么 快,从而控制近视度数的增长。
什么样的孩子戴OK镜作用 好呢
OK镜的作用就是基于对角膜的重新塑形获得的,这么 ,能产生 好塑形作用的,控制近视的作用也会 好。
虽然现今 的研究结论 也不是完全一致,不过目前普遍认为与以下几点有关。 原本近视度数越高,控制作用越好 但这里有一个问题,就是度数高了,角膜需要重塑的程度就大,发生角膜点染
等风险都会增大 。
所以目前临床常规只验配到600度。
对于度数超过的,比如800度,可以用OK镜矫正掉600度,剩下的白天戴一个小度数的框架眼镜就可以。
研究证实,这样做会比直接戴800度的框架眼镜,能获得 好的近视控制作用。 角膜曲率 较大,控制作用 好 角膜曲率小,也就是角膜 扁平,这么 它能被压的程度就小一些。而且本身扁平的角膜,通常对应 长的眼轴,近视防控压力本来也 大。
所以,对于同样度数的孩子,角膜曲率和眼轴的不同,也会影响医生的近视防控方案是不是要 积极。 瞳孔直径越大,控制作用越好 近视离焦 ,从而让眼球长的 慢。 偏位越明显,近视控制作用 好 这点比较有意思。但是OK镜偏位,可能导致白天的视力不够,并且看东西重影的几率会增大 。
所以我们在临床上会尽量把OK镜配的居中。但是在不影响角膜健康和视力的情况下,如果出现一点偏位,其实是好事情,没必要非得去调。 其它 比如年纪 小、父母高度近视,这些孩子本身近视度数就发展的快,OK镜的控制作用相对也会差一些。
还有如果能联合使用低浓度阿托品,可能可以获得 好的近视控制作用。
说来说去还是钱
总的来说,如果费用不是问题,这么 戴OK镜对于近视的孩子来说,真的是一个不错的选择。
不能说完全没风险,但OK镜的风险还是可控的。
如果钱不是太宽裕的话,可以先评估下孩子是否属于戴OK镜控制作用会比较好,再来权衡要不要花这么 多钱。
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