稍微对近视手术有点了解的人,都知道近视手术不是想做就能做的,它有很多限制条件,那做近视眼激光手术的条件有哪些呢?为什么要设置这些限制条件呢?
下面就解读一下这些条件的内容:
1、年纪 一般在18周岁以上,50周岁以下。
美国眼科学会( AAO) 制定的手术基本要求中建议,角膜屈光手术患者年纪 一般在 18 岁以上。其主要原因是只有达到这一年纪 段,近视度数才会趋于稳定。50岁以上,发生白内障的概率会增大 ,眼球的调节功能也会减弱,“老花眼”也会开始出现,若通过近视手术矫正近视,其实是弊大于利的。
2、较 近两年度数比较稳定,变化不超过50度。
18岁以上,眼球发育完全,近视度数趋于稳定,往长远地想,在老花眼来临前现今 的近视,以后近视度数加深了,那矫正的作用就没有了,也就是出现了很多人担心的反弹、回退。这也是为什么所有近视手术都要求近视度数稳定了才能做手术。所以,两年内近视度数稳定的,一般正常用眼就不用太担心出现“反弹”。
3、没有严重的全身疾病,例如糖尿病、全身结缔组织疾病 、胶原性疾病和自身免疫性疾病、严重瘢痕体质等。
. ,全身系统性疾病或部分代谢性疾病,如严重甲亢或甲亢性突眼,这类人群角膜暴露严重,做手术易增大 角膜病变的可能性。
第二,糖尿病患者,由于糖友血糖控制不稳定,从而造成全身性神经末梢代谢障碍 。而角膜是神经
第三,自身免疫性疾病,这类人群容易出现角膜溶解,因此不建议进行切削角膜的操作。
第四,瘢痕体质,这种体质的人不仅伤口愈合较慢,神经愈合也很慢。因此在切削角膜后,角膜也较易形成不规则或瘢痕性愈合 ,反而影响视力和视觉质量。
4、女性怀孕期间和哺乳期间一般不建议做手术
. ,怀孕会使人的免疫力下降、抗感染能力变差,孕妇如果做近视眼手术后出现术后感染的几率也会增大。
第二,怀孕期间,孕妇视力通常会容易近视,但有时间 则会变得 远视,视力不稳定。
第三,近视眼手术也会造成患者精神上的紧张,从这个角度讲,也不提倡孕妇做手术。
第四,怀孕会让孕妇眼睛发干,所以,大多数准妈妈不能戴隐形眼镜。如果在眼睛发干的时间 做手术,也不好愈合。
第五,近视眼手术术前、后必须使用抗生素类和激素类药品,虽然量不大,但仍可能通过胎盘或母乳传给胎儿,抑制胎儿的正常发育。
虹膜睫状体炎 等,患有圆锥角膜、青光眼、白内障、眼底病变、突眼症、严重干眼症,眼睑闭合不全 ;独眼受术者,矫正视力极差的重度弱视受术者;一般不建议手术。
. ,角膜炎。角膜存在这是肯定不能进行手术的,炎症会进一步感染,造成 严重的后果,这在任何手术上都是一种大忌。所以,近视手术不能做的。 (角膜炎症状) 第二,圆锥角膜。这是一种非炎症性的角膜异常病变,它是角膜上皮细胞分泌异常的物质,让基质层变得脆弱,中央组织逐渐变薄,导致角膜由外围向内收缩、下塌,而形成向外凸出的圆锥形状。圆锥角膜容易导致眼睛近视和散光度数增大 。
随着病情进展,慢慢会引起角膜变尖,发生水肿甚至穿孔,导致视力突然下降及疼痛,即使经治疗之后水肿消退,亦可能导致角膜瘢痕 ,. 影响视力。
因此,圆锥角膜是不能做近视手术的,一是角膜形状会改变,哪怕有一点点改变,屈光害处 。所以,有圆锥角膜是不能做近视手术的。 (圆锥角膜的形态) 第三,青光眼。青光眼是一组以视乳头萎缩及凹陷、视野缺损及视力下降为共同特征的疾病,它的明显症状就是眼压高,一旦患有青光眼后就会导致眼压升高,随之病情就会加重,危害患者的身体健康。
半飞秒、全飞秒激光手术在手术过程中是有负压的,压力的变化容易引起眼压的变化,导致青光眼的恶化,全准分子激光无负压,但术后需要滴含有激素的眼药水帮助角膜恢复。所以,青光眼也是不能做近视手术的。 (青光眼压力图) 第四,白内障。凡是各种原因如老化,遗传、局部营养障碍 、免疫与代谢异常,外伤、中毒、辐射等,都能引起晶状体代谢紊乱,导致晶状体蛋白质 变性而发生混浊,称为白内障,此时光线被混浊晶状体阻扰无法投射在视网膜上,导致视物模糊。
上,因为做了近视手术,还是模糊的,看不清,所以做了近视手术也是没用的。 (正常眼睛与白内障眼睛对比) 第五,眼底病变。包括视网膜,脉络膜,视神经及玻璃体的炎症,肿瘤,各类血管的病变,各种变性疾病及多系统疾病引起的眼部病变。不仅种类繁多,而且对视功能损害较大。目前常见而又影响视功能的眼底疾病有糖尿病视网膜病变 、老年性黄斑病变、视网膜静脉阻塞等。
以损害视力的的严重程度来说,眼底病变远远大于近视。近视只是远视力下降,近视力尚可,眼底病变则会让视野变形、缺失,甚至造成失明。和白内障一样,做了近视手术,这些病症依旧存在。 (眼底出血) 第六,突眼症。是指眼球的直径与眼眶内眼窝的容量不成比例,使得眼球裸露在眼眶骨之外的部分较常人为多所致。
突眼症的症状,依据突眼的程度,会有不同的表现,轻度的突眼,由于角膜,结膜容易暴露于空气中,形成血管扩张,泪水蒸发快速,导致红眼,干眼,不定时流泪的症状;中度的突眼,角膜益发干凅,形成表皮缺损, 严重的可能并发细菌感染而引起角膜溃疡;眼窝的结构改变,使控制眼球运动的眼外肌受阻,造成斜视与复视;眼皮的结构改变,导致眼睑后缩的外观;较 严重的结果,是眼窝组织肿胀 压迫到神经,引起视神经萎缩,甚至失明。
突眼症轻重程度都存在干眼或炎症问题,所以近视手术也是不能做的。 (突眼症) 第七,严重干眼症。炎症的干眼本身眼表就会出现问题,比如角膜的损伤,存在严重干眼症肯定不能做近视激光手术 的。因为激光手术本身做完这个手术之后就会加重干眼,症状也会加重,不但不提高视力还会影响视力,而且本身有干眼也影响角膜伤口的愈合,所以严重干眼症是不适应 做近视手术的。 (干眼症) 6、激光手术矫正范围一般是近视在1200度以内、散光600度以内、远视1000度以内。如果近视度数太高,可考虑做眼内晶体植入术 。
近视度数1800度以内,都有相应的手术方式矫正,如果超过这个度数,可能就要晶体植入、激光手术联合矫正了。
7、对视力要求极高,又对手术思想顾虑极大者,不建议手术。
这个好理解,就不多解释了。
8、角膜曲率在 范围之内。
可能发展为圆锥角膜。所以,角膜曲率必须在 范围内才能进行近视手术。
9、角膜厚度至少要在450微米以上才可以做角膜手术。
较 低要留到250微米以上,现今 临床共识基本上保留到280微米以上,比250还要多30个微米,是为了防止日后圆锥角膜的出现。所以,角膜厚度足够才能进行近视激光手术,角膜薄的可以考虑ICL晶体手术。
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