目前主流的近视矫正手术 有:全飞秒SMILE、全激光SMART、半飞秒激光FS-LASIK、晶体植入ICL。
三种激光,一种晶体植入,到底哪一种才是较 . 较 的呢?熟悉的陌生人肯定不会说哪一种较 好,厂家肯定会说自己家的较 棒!
下面简单描述一些近视激光手术 的发展史:
近视眼激光手术发展截止目前为止,一共经历以下八个发展阶段:
PRK→LASIK→LASEK→TORION LASIK→FS-LASIK(飞秒)→TransPRK→SMILE→Smart 屈光手术发展史 单纯从手术原理上来说, 性程度:全激光SMART>全飞秒SMILE>半飞秒激光FS-LASIK。
但是近视眼手术 不仅需要考虑 性,还要考虑视觉质量、职业特点、用眼需求、自身眼睛情况等等因素。可以说,真的没有哪一种是适合 的,只能说尽量贴合个体情况,打造较 适应 自身的个性化手术 。
那手术方式这么多,我该怎样 选择呢?
下面将通过问题选择法来选出较 适应 自
问题①:近视度数只有100多度?
【考虑】Smart全激光、个性化半飞秒激光
【理由】为什么不考虑全飞秒激光?100多度切出来的角膜透镜 是非常非常薄的,要完好、完整地夹出来非常考验一个医生的手术水平。当然了,就算技术娴熟的医生也不敢打包票说能处理的适合 ICL晶体植入 。
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问题②:近视度数>600度?
【考虑】全飞秒激光、个性化半飞秒激光 、ICL晶体植入
【理由】为什么不考虑Smart全激光?因为600度以上超过了Smart全激光较 佳矫正范围。
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问题③:近视度数>800度?
【考虑】个性化半飞秒激光、ICL晶体植入
【理由】为什么不考虑全飞秒激光?全飞秒激光虽然能做到1000度内的近视度数,但是全飞秒激光要切削的角膜比较多。被切的那一层角膜是不能再生的,所以在角膜厚度不是十分厚的情况下,高于800度尽量保守一些。
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问题④:近视度数>1000度?
【考虑】ICL晶体植入
【理由】为什么不考虑全飞秒激光、个性化半飞秒激光?答案同上,度数太高角膜组织消耗大,不能为了矫正近视,放大患圆锥角膜 的风险。要知道圆锥角膜较 终是要角膜移植的,而且角膜也不是说有就有的,要等人捐赠,就算成功换了,视力也会大大下降。
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问题⑤:散光度数>100度?
【考虑】Smart全激光、个性化半飞秒激光、ICL晶体植入
【理由】全飞秒激光个性化程度低(可以说没有个性化,劝退远离吹嘘个性化全飞秒的医院),矫正散光的作用有限。不能因为全飞秒激光贵就觉得好,手术矫正的初衷是提高生活质量,所以散光度数>100度的,不建议选择全飞秒激光。
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问题⑥:散光度数<100度?
【考虑】Smart全激光、全飞秒激光、个性化半飞秒激光、ICL晶体植入
【理由】散光度数<100度不太影响生活质量。如近视度数很高,但是散光度数<100度的,不用考虑TICL,大胆选择ICL就行,轻松省下好几千。其实每个人多多少少都有散光,高低不同而已。
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问题⑦:近视500度、散光250度?
【考虑】个性化半飞秒激光、ICL晶体植入
【理由】散光>100度,不建议全飞秒 ,近视500+散光250=750度,超过Smart全激光较 佳矫正范围,直接考虑个性化半飞秒激光、ICL晶体植入。每一种手术方式都有矫正范围,打个比方说,ICL晶体植入能做1800度近视、600度散光,意思是矫正总度数(近视+散光)1800度,并不是既矫正近视1800+散光600。所以有些人近视+散光>1200,不建议选择激光手术就是这个原因。
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问题⑧:近视1200度以上,前房深度<2.8mm?
【考虑】PRL晶体植入
【理由】前房深度低于ICL晶体植入的要求(>2.8mm),符合PRL晶体植入 的要求(>2.5mm)。PRL晶体植入可矫正1000-3000度近视,但是没有矫正散光的功能。
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问题⑨:暗瞳>6.5mm,选择哪种好?
【考虑】Smart全激光、个性化半飞秒激光、ICL晶体植入
【理由】全飞秒激光较 大光区是6.5mm,超过6.5mm选择全飞秒激光晚上看灯
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问题⑩:暗瞳>7.5mm,选择哪种好?
【考虑】慎重考虑,每一种都有眩光(看下图)。
【理由】无论哪一种,基本都会出现眩光的问题,不介意的话可以考虑Smart全激光、个性化半飞秒激光;ICL晶体植入会出现光圈,这个光圈和中间的孔没有关系,就是暗瞳太大了。 眩光图 ---
问题⑪:参军,选择哪种好?
【考虑】Smart全激光、全飞秒激光
【理由】 性高,适应 角膜瓣,发生意外情况,有角膜瓣移位的可能。
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问题⑫:喜欢剧烈运动,如足球、拳击、跑酷、跳伞等?
【考虑】Smart全激光、全飞秒激光
【理由】 性高,适应 么不考虑个性化半飞秒激光?有个角膜瓣,发生意外情况,有角膜瓣移位的可能。
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问题⑬:眼睛较小,选择哪一种?
【考虑】Smart全激光
【理由】飞秒类激光(半飞秒 全飞秒)手术过程中有个“负压吸引环”吸住眼睛,如果眼睛小,负压环不能很好地吸住眼睛,则有可能无法完成手术。
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问题⑭:对手术过程比较担心?
【考虑】Smart全激光、个性化半飞秒激光
【理由】尽量减少医生手动操作,Smart全激光是所有激光手术中医生操作较 少的。激光过程基本不需要医生的参与,换句流行的话说“智能化程度高”。
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【考虑】个性化半飞秒激光、全飞秒激光
【理由】个性化半飞秒激光、全飞秒激光恢复正常用眼时间短,基本上第二天就能看的比较清楚了。Smart全激光因为直接打掉了角膜上皮细胞层 ,生长过程需要3-4天,所以这段时间会有些不舒服,可能会有异物感、流眼泪、疼痛感症状,影响工作安排。 角膜组织解剖图 问题⑯:担心全飞秒激光出现切偏?
【考虑】Smart全激光、个性化半飞秒激光
【理由】全飞秒激光是配合度要求高的激光手术,如因某些原因导致全飞秒激光切偏,这么 承受这种“医疗事故“的只能是自己。
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问题⑰:担心Smart全激光恢复过程中出现Haze?
【考虑】个性化半飞秒激光、全飞秒激光
【理由】Haze是在角膜上皮下层和基质层表面之间激光切削后,细胞过渡增殖引起的。激光切削细胞,会引起细胞凋亡、增生,这种增生又是伤口愈合过程中必须经过的过程,95%以上的患者术后自然恢复且不会出现Haze,也有5%的患者可能出现Haze。Haze一般持续存在三个月左右,经过常规用药或特殊加量用药,Haze可以治愈。 原图《三种全激光角膜屈光手术技术要点与前景》 问题⑱:手术后疼痛?
【考虑】个性化半飞秒激光、全飞秒激光
【理由】激光手术疼痛感程度:Smart全激光>个性化半飞秒激光>全飞秒激光。相比之下,为什么Smart全激光比较痛呢?因为Smart全激光直接打掉了角膜上皮细胞层,恢复生长过程需要3-4天,所以这段时间会有些不舒服,可能会有异物感、流眼泪、疼痛感症状。
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问题⑲:眼睛干?
【考虑】个性化半飞秒激光、全飞秒激光
【理由】角膜上有丰富的感觉神经末梢,个性化半飞秒激光、全飞秒激光对这些感觉神经末梢害处 小,不易造成眼睛干的情况。
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问题⑳:眩光?
【考虑】Smart全激光、个性化半飞秒激光
【理由】Smart全激光、个性化半飞秒激光手术 光区比全飞秒激光的大一些,眩光几率 低。
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问题㉑:开车多?
【考虑】Smart全激光
【理由】考虑2点,一是 性,无角膜瓣移位风险, 性 高;二是视觉质量较高,眩光几率低。综合以上两点,个人认为Smart全激光优于个性化半飞秒激光、全飞秒激光。
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问题㉒:角膜厚度薄?
【考虑】Smart全激光、个性化半飞秒激光
【理由】角膜厚度薄说明越接近 临界值,全飞秒会额外消耗角膜组织,在这种情况下不建议考虑。Smart全激光是较 省角膜的。
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想起有其他问题再补充,大家也可以评论留言。
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