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发布时间:2023-04-10

OK镜并不都OK!

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2017年央视3·15晚会曝光了一支由. 体检队进入. 、. 、. 等城市的几百所中小学进行体检,要求体检的孩子填写“视力异常登记表”获取其个人信息,截止到曝光前已获得十万多条学生信息。

镜后出现角膜云翳的症状,一直未能治愈。

事实上由佩戴OK镜引发的 问题由来已久,早在1999年7月,. 市一名19岁女生由于佩戴的 OK镜不合格,右眼不幸感染了北方罕见的绿脓杆菌,经抢救虽然较 终保住了右眼,却落下虹膜囊肿、眼角膜白斑等后遗症,法医鉴定为九级伤残。

1.什么是OK镜?带OK镜对预防或治疗孩子近视有没有作用?

OK镜由角膜塑性术(Orthokeratology)的字母组合而得名,属于一种硬性透气性接触镜。其外形设计为中央平坦周边陡峭。通过配戴,使角膜中央区域的弧度在一定范围内变平,从而达到降低一定量的近视度数的作用。

国内外绝大多数报道均对角膜塑形术治疗近视眼的疗 予以肯定,由于不同人种眼部结构存在一定差异,东亚孩子 的近视进展速度 高于西方. 孩子 。在控制近视的各项观察指标中,眼轴长度是较 重要的指标之一,国内的相关Meta分析研究纳入了8项高质量研究,将样本量扩大到769例。结果表明佩戴OK镜能 延缓近视孩子 眼轴的延长,从而达到控制孩子 近视度数的目的,与既往的多项研究结果一致。然而家长需要注意的是,OK镜只是将近视的过程较 大可能的延缓,并不能治愈近视,待孩子近视度数趋于稳定后仍需要通过佩戴框架眼镜或手术的方式 解决近视问题。

2.佩戴OK镜 吗?

在科学规范的选择使用,严格的医疗化管理以及医患双方的密切配合的前提下,大量研究结果表明,夜戴或日戴角膜塑形镜后,角膜中心和旁周边厚度,以及角膜内皮细胞密度和形态学改变均不明显,眼表并发症的发生率较低,且基本为轻度。但长期影响的报告尚缺乏。同时,由于环境、个体差异等因素影响,即使正确使用角膜塑形镜也仍然存在发生角膜内皮细胞减少、巨乳头性结膜炎等眼部疾病的风险,建议家长慎重选择。

3.哪些孩子 适应 佩戴OK镜?

. 食品药品监督管理总局规定,目前我国已经批准上市角膜塑形镜的矫正屈光度较 高为600度,并要求此类产品说明须标注8岁以下孩子 禁用。根据2012年版《硬性透气性接触镜临床验配专家共识》的要求,配戴角膜塑形镜应符合以下基本情况,具体需由有经验的医生酌情考虑处方:

(1)近视量可矫正范围在-0.25~-6.00 D,以低于-4. 00 D为理想矫治范围;

(2)角膜性散光小于1.50 D,顺规性散光者相对合适;

(3)角膜曲率在42.00~ 46. 00 D;

(4)角膜形态从中央到周边逐渐平坦、且“e”值较大者相对合适;

(5)正常大小瞳孔。

非适应证:

(1)眼部或全身性疾患,所有接触镜配戴禁忌证;

(2)无法理解角膜塑形镜矫治近视的局限和可逆性;

(3)屈光度数和角膜状态不符合上述适应证;

(4)敏感度过高的患者;

(5)依从性差

4.对于OK镜,家长们还关心这三个问题

问题1:角膜塑形镜为什么这么贵?

一方面,和硬性透氧性隐形眼镜(RGP镜)相比,角膜塑形镜的技术设计 复杂,加工精度要求 高,目前有资质的角膜塑形镜生产商较少;另一方面,根据. 具有角膜塑形镜专业知识的相关人员进行操作。因此,目前角膜塑形镜的价格较为昂贵。

问题2:角膜塑形镜的使用寿命有好久 ?

根据美国FDA的相关规定,角膜塑形镜的使用寿命在2年以上,我国高透气性硬性接触镜材料的使用寿命为1年半至2年左右。实际应用当中,我们看到一些镜片使用1年左右即会出现镜片变形,表面划痕,大量沉淀物,同时疗 下降,若不及时 换镜片,临床并发症出现的几率增大,给眼睛带来潜在的危险。

问题3:佩戴角膜塑形镜需要注意哪些问题?

与普通隐形眼镜不同,角膜塑形镜在夜间睡眠时佩戴,佩戴方式 与普通隐形眼镜类似,摘取时需要使用吸附棒。据调查显示,卫生不良是造成戴镜后角膜病发生的较 常见因素之一,孩子 在使用过程中需注意个人卫生,戴镜、取镜之前必须洗手。

1.禇仁远, 谢培英. 现代角膜塑形学[J]. 2006.

床验配专家共识(2012年)[J]. 中华眼科杂志, 2012, 48(5):467-469.

3.陈海丝. 塑形性角膜接触镜控制孩子 近视进展的 性和可接受性的meta分析[D]. . , 2015.

4.谢培英, 王志昕, 迟蕙,等. 少年孩子 近视的长期角膜塑形疗 和 性观察[J]. . 斜视与小儿眼科杂志, 2008, 16(4):145-152.

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