我想近视的你一定听说过近视矫正手术,肯定幻想过通过一场手术恢复视力出厂设置。但是一想到要在眼睛上动手术,就有一万个担心涌上心头。
这么 ,到底能不能做近视手术呢?哪种手术适应 自己呢?今天一次性把目前市面上比较常见的几种近视手术方案和你说清楚,希望可以帮助你判断适应 自己的手术类型。
晶体植入可以反悔,所以 好?
晶体植入,按照字面意思,就是将人工晶体植入你的眼睛里,相当于戴上了一个不用每天都摘下的隐形眼镜。
目前,市面上晶体植入手术分为ICL和PRL。有的朋友可能会知道ICL,它适用于1800度以内的近视,同时还能矫正散光。 PRL矫正幅度 大,可以达到3000度,但不能矫正散光。由于必要时可随时取出晶体,恢复到手术前的眼睛状态,不影响进行其他的眼部手术,所以有人就觉得它是一种可以“反悔”的手术。
这么 就会有人问,是不是像ICL这类的晶体植入就 呢? 也不是这样的,因为ICL是装到眼球里面的,所以手术过程中会有发生眼内炎症的风险。另外,如果ICL的尺寸不合适可能增大 白内障或青光眼发生的风险。但是对于角膜比较薄,尤其度数还很高的朋友(如近视800度以上)晶体植入手术就非常合适,不仅术后视觉质量好,而且干眼症的风险也较小。
SMART全激光 SMILE全飞秒,听着真挺像?
除了晶体植入之外,还有一种使用度较 广泛,目前大众 为喜欢 容易接受的术式,即角膜激光手术,而Smart全激光 Smile全飞秒都属于角膜激光手术。但是别看他们名字这么像,但是两种手术使用的机器和手术原理是完全不同的。
Smart全激光 (表面切)
准分子激光是一种超紫外光,波长短、穿透力弱,仅对角膜表面进行切削。而Smart全激光手术就是利用准分子激光 “削皮”,完成视力的矫正。
手术后,我们的角膜上皮会慢慢生长愈合,整个眼球不会留下切痕,拥有 为优异的眼睛术后抗击打、抗磕碰能力,适应 军人和专业运动者。因为切削的上皮需要自己长出来,所以视力恢复正常需要一周左右,过程中也有一定的不适感。
SMILE全飞秒 (隔空里面切)
飞秒激光是一种超短脉冲近红外光,可以穿越透明角膜组织而不被吸收,可以对角膜内部进行预设形状的削切。SMILE全飞秒就不是表面“削皮”了,而是用“内功”(超小脉冲)在角膜内部切一片,再切个2-4mm小口把那一片取出来。
对上皮的损伤 小,手术的精确性和可预测性也 高。手术对上皮神经的损伤也比较少,术后第二天就可以正常用眼,且干眼相对少见,且症状轻。但是对于高度散光的矫正略欠 ,并且对于角膜厚度要求相对较高。
半飞秒是全飞秒的低配版?
并不是这样。只是因为手术中同时用到两种激光,所以叫“半飞秒”。虽然半飞秒比全飞秒提前问世,但并不能说半飞秒完全优于全飞。只是手术方式不同而已,半飞秒可以同时用到飞秒激光和准分子激光,并且可以根据角膜形态或角膜波前像差进行个性化定制切削,对于高度散光矫正 为 。
半飞秒是先用飞秒激光在角膜上切个盖,这个盖子叫“角膜瓣”,然后把这个瓣掀起来,再用准分子激光消融一部分角膜,再把瓣盖回去。(先掀皮再切片)
但由于术中角膜切口较大,损伤的上皮及基质神经较多,干眼症发生率相较全飞要高一些。并且由于因为有角膜瓣,所以可能会因外伤引起角膜瓣移位、褶皱、感染等。
如果您还是一头雾水,想较 简单快速了解近视手术的优缺点,这个表格也许可以解决你的疑问。
全飞秒
半飞秒
晶体ICL
全激光
角膜厚度
480um以上
480um以上
无要求
470um以上
矫正范围
1000度
1200度
1800度
800度
适应 人群
①喜欢激烈运动②有参军需求
①有精细视觉要求
②经济情况普通
①高度近视
②角膜薄
①中低度数
②角膜薄
主要优点
①恢复快
②反应轻
③干眼风险小
①恢复快
②个性化高
①不切削角膜
②视觉质量好
无干眼
①无角膜瓣
主要缺点
①角膜要求高
②个性化低
①容易干眼
①价格高
①恢复慢
②用药时间长
手术费用
较高
中等
高
中等
切口大小
2-4mm
20-24mm
3mm
无切口
可逆性
不可逆
不可逆
可逆
不可逆
德国蔡司3.0
阿玛仕1050rs德国蔡司3.0
阿玛仕1050rs
不适感
1-4小时异物感
4-6小时异物感
1天异物感
3天异物感
恢复时间
1天
1天
1天
3-5天
个性化程度
中
较 高
高
中
风险程度
低
低
眼内手术
低
今天的分享就到这了。当然,是手术就会存在风险。对于大部分人而言,角膜屈光术后较 常见的并发症就是干眼,术后1-3个月需要用药缓解症状,如果术前存在暗瞳较大的情况,术后可能会出现夜间眩光等问题,所以在决定摘镜以前,一定要充分考量。
另外,也许有人想问“医生,您帮我看看选哪个?”其实适不适应 做近视手术,适应 哪一种,都需要根据你自身的眼部条件。想做近视手术一定要先去医院进行详细的术前检查,比如近视度数、角膜厚度、眼底等条件和用眼需求来综合考虑。
我是眼科医生李丹,很高兴为你解答。
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