时间 就是打破固有常识的过程。
今年4月份我做了一个关于真性近视可以治疗的破冰学术演讲,得到了许多同道的支持和. 各地家长的. ,今天就着这个话题,继续聊一下真性近视治疗的实践历程。
近视可治疗的破冰学术演讲
目录
一,既往的常识
一
既往的常识
真性近视无法治疗,甚
1.晶状体无法超越散瞳而继续薄变
2.真实眼轴(角膜前表面~巩膜后表面的眼轴)不可缩短
老马识途,识的是过往的经验,走的是以往的老路,现今 你想去一个新的目的地,得用高德导航,百度地图或者其他. 的导航工具了。
二
方式 ,强调应用完善的设计与执行的研究(证据)将决策较 据。
晶状体相关
新加坡学校6~9岁的1302名孩子 随访到成年
始终正视组303名(在研究期间一直保持正视)
已经近视组490名(从入组开始即有近视)
新近视组509名(在研究期间出现近视)
监测他们的屈光度数、角膜曲率、眼轴长度、前房深度、玻璃体腔长度以及晶体厚度
黑线:不近视,眼轴增长慢
红线:较 早近视
所有的孩子,晶状体屈光度都会随着年纪 增长而呈现下降状态,这其中可能有两个机制,表面曲率的扁平,另一个是本身折光率的下降。晶状体屈光度的下降,可以延缓近视的发生,我们称之为晶状体的代偿。
黑色线代表等 球镜,即近视度数,红色线代表眼轴长度,橙色线代表角膜屈光度,绿色线代表晶体屈光度。
上图是把4个参数每年的变化量单独拿出来绘制而成的图表:
a图是入组就近视的孩子,眼轴每年增量约为0.5mm,随着年纪 的增长后来有所放缓,角膜曲率没怎样 变化,近视度每年增长100度,随着年纪 的增长后来有所放缓,晶状体每年降50度,随着年纪 的增长后来有所放缓;
b图是10岁开始近视的孩子,眼轴每年增量约为0.4mm,随着年纪 的增长后来有所放缓,角膜曲率没怎样 变化,屈光度每年增长50度,消耗的是远视储备,到10岁开始近视。可以看到,在近视的前一年,晶状体在特别努力的变薄,提供了比之前一年 高的代偿。近视之后,晶状体躺平了,提供的代偿在减少;
c图是11岁开始近视的孩子,趋势同b图;
d图是始终没有近视的孩子。
也就是说:
即将近视时,晶状体加速下降
仿佛晶状体有自己的意识和感知
当没有感觉到近视危险时,晶状体屈光度会随年纪 平稳下降,提供常规的代偿量,而当近视即将来临时,晶状体会提供额外的代偿量,来延缓近视的到来。
换句话说,晶状体并不是一个死板的器官,它有能力也很愿意提供代偿,延缓近视的到来,就看我们能不能找到好的方式 ,去诱发或者加强这种代偿能力了。
在这篇文章给我们提供了一个思路,怎样 让晶状体向着理想的方向去转变来实现近视治疗的可能。
眼轴相关
这是一个动物实验,在眼前加了一个眼镜,当加正镜时,会起到眼轴缩短,脉络膜增厚的作用,当加负镜时,作用相反。
正镜(黑点):图A显示眼轴在3分钟时便已经缩短200um,而图B显示脉络膜直到10分钟才增厚100um。
负镜(空心点):图A显示眼轴在3分钟时便已经延长120um,而图B显示脉络膜直到10分钟才变薄70um。
眼轴的变化与脉络膜的变化不等速、不等量。
一的解释是发生了巩膜形状的改变。
机械力的牵引会快于脉络膜充血增厚的过程,这也解释了为什么眼轴会缩短。
新技术,新赋能, 强的控轴手段和控轴技术不断出现,让眼轴回缩变成可能。
回看这两个常识:
1,晶状体无法超越散瞳而继续薄变
2,真实眼轴不可缩短
都已经被事实打破。
三
以往,我们认为随着孩子的发育,眼轴的增长是必然的,近视度数的增长也是必然的,OK镜能减慢一半的增速已经是很好的结果了。现今 ,我们要大声喊:
近视可以阻断,甚至得到治疗!
学习,提高认知,加入到近视防控的队伍中来。现今 实现近视阻断已经较为普遍,但只有少量孩子得到了治疗,随着集体智慧的参与,研究逐渐深入,参数逐渐优化, 率逐渐提高 ,较 终把少量也变为普遍,治疗近视的大门一定会被彻底打开。
我知道,对于新技术新时代的降临,目前部分眼科医生和许多家长还不知道或者说不相信,但事实就是事实,不会因为不知道或者不相信而有一丁点的消散。当下,小部分家长是很幸运的,通过科普,了解到了科学的防控知识,并改变了以往的近视防控方式
在近视可以治疗的破冰演讲和《大国护眼之策》新书发布之后,我收到了许多同行的鼓励,正值技术突破的关口,大家都很兴奋。
今天,我们先来看看雾视屏试验组家长们的. 吧,过两天,我会分享一个. 够启发眼科医生们加入到近视治疗的研究和实践当中来,集体的智慧,才能释放 大的能量,推动近视防控工作大步向前迈进。 提高 家长们的认知,是近视防控较 重要的环节
雾视屏实验组
半年期复查结果
近视治疗,因时而变,因变获益。好了今天的分享就到这了,关于近视防控的问题,欢迎各位同道和家长朋友给我留言。
我是一名眼科医生
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