四川南充孩子近视配ok镜还是框架镜 近视手术医院哪家好呢

不宜做近视矫正手术的未成年人，是医疗企业下一个争夺的目标

编 王小

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刚刚升小学四年级的王木（化名），成了一名“小眼镜”，近视350度。

半年前，王木开始看不清黑板，常常感觉眼睛很累。妈妈担心她“戴上眼镜就摘不掉”，带她去了一家宣传能“治疗”近视的机构，就在学校附近。

. 一项调查， 该调查显示. 未成年人近视人数超过1亿。

. 孩子 青少年近视防控的考核制度，并选定了一批试验区。 . . 的试点. 受. ，自2022年起，该市将裸眼视力纳入中考总成绩，在综合素质评价中占5分。

考虑孩子的健康，也担心近视可能会影响孩子日后升学，有条件的家长将选择付钱挽救孩子的视力，这将直接影响到近视防控市场的变化。 将视力纳入中考，家长每分必争？

即使视力考核纳入中考的试点不被全面推行，近视防控工作也已成为各地的绩 考核内容。

为了“达标”，不少省份建立了 学生视力健康监测系统 。如. 还会追踪近视者的治疗情况，将“避免低度近视发展为中高度近视”作为 防控目标之一。

在教育部2019年的相关发布会上，时任. 市委书记孙大军称，视力基础不好的学生，只要改善就会赋予一定分值。

有媒体当场质疑，将视力纳入中考总分，是否会导致学生扎堆接受视力矫正手术。孙大军的回应是， 医院有明确规定，不满18岁的不给做视力矫正手术。 “不排除中考当中有人就想要这零点几分，走后门、托关系就做了，但是我想不会成为扎堆现象。”

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造成近视的根本原因是眼轴过长，近视矫正手术是通过切削角膜，或植入晶体来适应这种改变，然而未成年人眼轴还在继续增长，并不适应 接受这种手术。

. 近批准的软性周边矫正接触镜。

想延缓孩子近视发展的. 家长们，不少选择了俗称“OK镜”的角膜塑形镜。一副OK镜的价格在7000—10000多元不等，厂家毛利率将近90%。

这只是家长们要花的. 笔钱。随着孩子近视的进展，每隔一段时间就要重新定制，加上每年近万元的护理费用，与仅有矫正作用的普通眼镜相比，OK镜可谓奢侈。

“学习、刷题还是. 主要的。”一位. 初中生的家长向《财经·大健康》表示，现今 重视孩子的视力了，但不会放弃让孩子埋头书本，只能想法好“治”孩子的近视。 OK镜，不是普通家庭承受得起的

. 人严楚童记得，四年前，她. 次戴OK镜，整个县城只有一家医院可以配，而且只有一个医生懂得相关技术。

像隐形眼镜那样佩戴的OK镜，它的原理是，让孩子每晚佩戴较硬的透镜，在角膜上皮形成一个透镜的形状， “相当于让它长成一个隐形眼镜，达到矫正视力的作用”， . 市.

多位受访者对《财经·大健康》表示， OK镜 ，但要每晚坚持佩戴，还要特别注意正确佩戴和护理。 因为OK镜很硬，. 次成功佩戴，花了严楚童整整1小时，第二天去复查，医生发现，她的一边眼睛角膜被划伤了。另一名女生则因为角膜频繁发炎放弃了OK镜。

较便宜的是周边离焦矫正镜，它是框架眼镜。很多家长放弃的原因是，想要达到. 佳矫正作用，需要始终透过眼镜的中心位置看东西，就连一般的成人都很难做到。

用. 防盲技术指导组组长、. “它有一定作用，但比其他几个技术稍微差一点。”

严楚童的. 副OK镜花了8000元，这已是比较便宜的价格，1万多元是常见报价，用于护理的药水等耗材，每年也要花1万元左右。

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国产OK镜龙头企业欧普康视董事长陶悦群承认，产品的使用成本非常高，不是普通家庭就能承受得起的。

中泰证券在2021年8月初发布的研究报告中提到，整个OK镜行业渗透率，不足2%。

陶悦群在4月底出席股东大会期间透露，因为价格等问题，“地级市、县（这一级市场），基本上大部分还是空白的”。

不过，OK镜的市场渗透率正在提高 。爱博医疗8月17日晚公布2021年半年度报告，营收增99%；2021年上半年，欧普康视OK镜业务收入4.2亿元，同比增长83%；另一国产厂商爱博医疗的OK镜营收额虽然仅有前者十分之一，但增幅达到了308%。

与产品销量增速不相衬的是，9月3日，欧普康视股价以60.69元报收，较8月5日公布半年报当天收盘价跌去三分之一。同一时段，爱博医疗也跌去五分之一。

有投资者担忧，集采以及减少销售环节后带来的产品价格下跌。欧普康视的回答是，因其主营产品不是医保产品，不在医疗机构集采之列， 再说，很多销售硬性接触镜的视光中心，属非医疗机构。 药物阿托品，OK镜的“后浪”

与每年费用过万的OK镜相比，目前. 家长可以买到的低浓度阿托品，每天的用药费用为10元，约为前者的三分之一。另有多项研究称，低浓度阿托品与OK镜联用，可以取得 好的作用。

孩子 屈光矫正专家共识（2017）》中写道，“研究证实低浓度0.01%的阿托品具有较好的近视控制作用。”

然而，“低浓度的阿托品眼药水也不是神药。”. 低浓度阿托品不是对所有患儿 ，还有畏光、近距离看东西不清楚或是过敏等不良反应。

尽管如此，包括恒瑞医药在内的一批药业瞄上了未成年人近视防控“蓝海”。6月29日，恒瑞医药公告称，其子公司用于防控孩子 近视进展的滴眼液III期临床试验获批。恒瑞未公开新药的具体活性成分，有人猜测可能是低浓度阿托品。

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目前，国内获批使用的眼科低浓度阿托品，均为院内制剂，主要由部分一线城市“大三甲”医院配制。

对医药企业来说，院内制剂是一条捷径。因为作为院内制剂，进行一些必要的试验即可申请院内制剂注册，这个周期比较短。

上市公司兴齐眼药旗下眼科医院于2019年3月获批配制硫酸阿托品滴眼液，. 医院的院内制剂也在2021年2月获批。两者都可以通过互联网医院渠道开具处方购买。

捷径的另一面是， 这种制剂只能在院内和医联体单位售卖，跨省调配须各地药监局批准。

使用低浓度阿托品，必须慎重。“一定要到医院做检查。”朱鸿强调，很难判断适不适应 用这个药，包括孩子的年纪 、近视程度和进展，医生要综合一系列因素来决定干预措施的强度。

“目前这个产品可及性较差。”正心谷资本执行董事徐凌判断，虽然低浓度阿托品有很大的市场空间，一般家长对于孩子的支付意愿比较高，但现今 没有正式获批的产品，供给不足。

这就意味着，谁能够拿到. 药监局核发的首份药品注册批件，谁就能先发触达1.5亿未成年近视患者的庞大市场。 毕竟，相比受到严格限制的院内制剂，正式获批的药物 让医生和家长们放心。

仅从临床试验进程来看，兴齐眼药是进展. 快的，早在2018年向. 药监局递交临床试验申请，将阿托品用于延缓孩子 近视进展，目前已至三期临床试验阶段。同一赛道上的竞争者，还有欧康 、极目生物等五六家生物制药企业。

胜出的关键在于， 谁能率先获得. 药监局对 性的认可。

2018年申请将阿托品用于延续缓孩子 近视时，兴齐眼药曾以“散瞳及睫状肌麻痹”的适应症申请仿制研发，但2019年7月被驳回，理由是其参照的某. 上市产品，“ 性不充分”，不能列为参比制剂。

低浓度阿托品存在两个技术难点： 一是药物浓度，目前 浓度不能完全确定。 “如何针对. 患者选择合理的药物浓度成为一个问题，既要确保疗 又要. 大程度避免不良反应。毕竟这是个给青少年长期使用的药物， 性是非常重要的。”徐凌说。

二是制剂的稳定性问题。 通常阿托品在溶液中非常不稳定，保质期基本上只有6个月左右，解决方式 一种是酸性溶液，另一种是采用重水，而“这两种制剂方式又不可避免带来一些 性担忧。”徐凌对《财经·大健康》分析，处于酸性溶液中的低浓度阿托品对眼部刺激性较强，部分患者会因不适停药。

阿托品和OK镜一样，都要在眼轴长度确定前坚持使用，如何控制给药剂量让青少年愿意长期坚持使用，也可能成为差异化竞争的另一个因素。

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