在很多人脑海中,“激光”代表着不一般的科技,近视激光手术也因此蒙上神奇色彩。而在某些医疗机构的推广话术中,“激光一照,眼镜摘掉”,似乎激光矫正近视可以手到擒来。事实上,说它“好”没有问题,但手术操作时间短并不等于简单。而且,激光手术并不能治好近视眼,只是近视矫正的一种手段。
“需要提醒大家的是,做激光手术矫正近视是有条件的。首先,近视患者有做这个手术的主观要求;第二,经全面的检查符合近视激光矫正的手术的条件;然后,再评估选择适应 的手术方式。”. 眼科医院屈光外科主任. 表示,近视激光手术不是想做就能做的。
1993年,近视激光手术正式进入. 。从较 早的准分子激光角膜表面切削术(PRK)到激光原位角膜磨镶术(LASIK),再从飞秒激光手术到现今 的全激光表层手术和全飞秒角膜基质内透镜取出术(SMILE全飞秒手术)等……30年来,不断发展的新技术和 个性化手术设计理念持续引领发展,从而为越来越多的近视患者提供持久、舒适的清晰视觉。
“ 人性化的理念、 个性化的设计、 的操作、 轻微的创伤,在不断进步的同时,应避免过度商业化。”. 认为,近视激光手术是医疗行为,要以实事求是的态度对待,保持客观理性、不盲目。
根据检查结果,先确认能否做近视激光手术;然后,根据患者的具体情况,选择适应 他的手术方式。“手术方式有多种,没有较 好的那一种,只有较 合适的那一种。”. 表示,“年纪 在18岁以
近视激光手术的适宜年纪 通常为18-45岁,20岁左右较 为合适,而适应 做手术的近视度数在1200度以下,散光600度,远视600度以下可以考虑,但具体能否手术还取决于患者本人的角膜厚度、形态、生物力学等参数确定,他进一步解释说。
健康人群的角膜厚度在550微米左右,约半毫米多。一般来说,厚度低于460微米就不适应 做近视激光手术了。“我们希望,术后剩余角膜基质层的厚度一般不小于300微米,较 低也要大于280微米。”. 适应 手术的度数上限也与角膜厚度相关联,应具体问题具体分析。”
此外,如果眼睛存在其他疾病,则应在治疗并达到手术要求后才能考虑是否手术。“比如,高度近视患者眼底存在变性、牵拉裂孔,需考虑用激光先行封闭。”. 指出,如果发现患者眼压偏高,须经会诊排除青光眼病可能;如果患有中重度干眼症,也要先行 治疗后方可,还有别的一些问题需检查根据情况确定。
事实上,患者的心理健康状况也是影响手术的重要因素。因焦虑、抑郁服用药物的近视患者,就不适应 做激光手术。“除了心理、生理需符合条件外,正确的认知同样重要。”. 表示,有的患者不切实际地盲目要求所谓适合 的矫正作用,需沟通确定后如达不到其期望值也不应进行激光手术矫正。
在他看来,在眼睛上打激光,严谨认真的负责态度、严格按照规范流程操作是非常关键的。“作为‘锦上添花’的手术,要求往往 高, 性是其核心!”. 举例说,核查每位患者左右眼睛的度数就是所谓“不起眼”的重要一步,. 不能出岔子。“有人觉得这怎样 可能,但上百台手术连起来做呢?两位患者重名呢?双胞胎一起来做手术呢?”
然后,才是手术的 性,术前全面细致的检查、结合患者角膜厚薄、形态等具体情况、工作和生活的特点及需求等进行个性设计并 操作,则是“ 性”的重要专业技术保障。
不是每个患者在接受激光手术后,能很快就拥有清晰的视觉作用。“如果短时间内视物有点模糊、双眼存在波动感等,都是正常的。”. 表示,这就需要医生跟患者讲清楚,避免其产生焦虑影响恢复。所以,术后的管理、指导等同样重要,“每个环节都不可或缺”。
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