泸州市四岁视力1.5正常吗 (孩子四岁视力就1.0了，不是说4岁孩子视力只有0.8吗？是不是发育超前很快要近视了？)

“家长问，小孩4岁，较 近体检查视力双眼1.0，看什么都很清晰。听说4岁孩子一般视力还达不到1.0，而是在0.8左右，如果视力太好，看得太清晰，说明远视储备消耗得过快，孩子很快就会近视了，是吗？”

按2017年AAO（美国眼科协会）的弱视临床指南（PPP），不同年纪 孩子 的正常视力下限是：3岁0.4，4岁0.5，5岁0.6。是指孩子 视力在上述年纪 对应的视力值之上就算正常，但要注意这是正常值下限，即较 低的正常标准，可不是上限，视力发育良好的孩子 可以 早获得 佳的视力（比如1.0或 好）。

而远视储备是指屈光度的状态，与视力是两码事。正常孩子 在睫状肌麻痹的状态下获得的眼球屈光状态，应该是轻度的远视，我们称为“远视储备”。

视力发育是受到多种因素影响的。屈光、视功能（调节、集合、立体视）、视网膜、视觉通路、视觉中枢的发育都会影响视力发育。而远视储备仅仅是指屈光度的状态。

所以，上述说法是把屈光度和视力混淆起来了。这位家长的孩子裸眼视力1.0（完全正常），睫状肌麻痹后验光的结果可能是+0.25D，这就说明远视储备比较少，可能快要近视了；但也可能是+2.00D，远视储备完全正常。所以不做睫状肌麻痹而只谈视力是错误的，视力不是判断屈光发育的指标。

小结

孩子 的视力发育与屈光度是不同维度的评价指标。给孩子建立屈光发育档案，定期查视力、睫状肌麻痹验光，测量眼轴、角膜曲率才能综合、全面评价孩子 的视力、屈光发育的情况。

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