高度近视又有白内障能做白内障手术吗?(高度近视患者能做白内障手术吗？) 乐山

高度近视患者的白内障手术属于较复杂的类别。手术选择时机、手术难度和风险等较普通白内障不同。需要患者及手术医生双方从利于患者术后的主要诉求、生活习惯、手术本身及今后可能存在的风险等方面认真权衡、设计手术方式(包括植人工晶体选择)。

白内障

对45岁以上的、不愿继续配戴眼镜的高度近视并发早期白内障的患者，可考虑及早进行手术。

原因一：高度近视并发的白内障发展速度快，导致屈光状态不稳定，眼镜度数短期变化大。

随着年纪增长，高度近视患者的晶体逐渐变得混浊，发生白内障的可能性相比非近视者或低度近视者 高。

原因二：手术有多重益处。白内障手术不仅能解决白内障导致的视力昏暗问题，还能 提高患者的视力。因为，高度近视患者所植入的人工晶状体(可理解为微型眼镜)屈光度是依靠术前检查测定的，植入眼内后不仅可矫正高度近视，也能矫正远视、散光、老视，是一个重要的近视矫正手段。需要注意的是：

1、手术前需要散瞳检查眼底，筛出术前高度近视容易出现的视网膜变性、视网膜干性裂孔等，并提前干预，以免术后发生相关病变加重。

2、高度近视患者因玻璃体液化、晶状体悬韧带松弛，使其手术难度往往 大，一旦出现手术并发症，后果较普通白内障 大，这是目前科技水平难以预料的。因此，对手术医生的要求 高，患者也要做好充分的心理准备。

3、对于已经出现高度近视并发眼底视网膜病变的患者，其术后应该密切随访眼底病变。

4、一部分高度近视，尤其是病理性近视患者，其近视度数在70岁之前尚在增大(具体如何增大，目前科学尚无认知)，因此，这部分并发白内障的手术患者也需要知悉，并和医生充分沟通。结合容易出现的眼底病变，病理性近视患者不适应植入多焦点人工晶体。

高度近视的白内障患者何时进行手术？

对于白内障手术的时机，许多人存在一个误解，认为需要等到白内障“完全成熟”后再进行手术。这种看法在高度近视患者中尤其普遍，但实际情况并非如此。目前的白内障手术技术主要是利用超声波将逐渐变硬的晶状体粉碎后吸除。白内障越是晚期，晶状体变得越硬，手术难度和风险也相应增大。

一般而言，高度近视患者的白内障发生 早，发展速度 快。在高度近视的白内障晚期，晶状体核变得 大 硬，悬韧带松弛；同时，高度近视常伴随玻璃体液化，增大手术难度。导致并发症的几率增大，如晶状体脱位、后囊破裂等。

因此，一经手术医生的专业评估，对于高度近视的白内障患者而言，早期手术通常比晚期手术 为理想。易虹提醒，当患者因白内障导致屈光性近视加重，或视力下降影响日常生活和工作时，在进行系统评估后，应该考虑进行早期白内障手术。.

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