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你这个情况算是屈光参差

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经常碰到有些来验光的人，然后就发现两 睛度数相差特别大，甚至有时间 ，一 睛是近视，另一 睛却是远视。很多人开始发现的时间 ，都会费解，既然两 睛都是我的，不是应该差不多吗，为什么会这么不一样呢？

人类有很多器官是成对的，比如，我们有两只手两条腿两个肾脏两 睛等等。通常情况下，这些组织都会有一些小小的差异，并不是完全一模一样，但是有一部分人由于发育或者别的因素可能导致出现很大的不同。比如两 睛的度数差别很大，被称为屈光参差。

差别多少度就是屈光参差呢？

一般临床上，我们把两 睛的球镜度数差别≥150度，或者柱镜度数相差≥100度，就叫做屈光参差。

其中球镜是指近视或者远视的度数，包括两 睛可能都是近视或者都是远视，或者一 睛近视一 睛远视；柱镜 就是指散光的度数。

为什么会出现屈光参差呢？

主要是由于发育因素导致的。刚出生的时间 ，小孩子的眼球相对较小，随着年纪 的增长，眼球会逐渐长大，表现今 度数上来看，小孩子会从刚出生的远视状态 ，不断的向正视眼方向发展，然后在多种因素的作用下再变成近视。

这个时间 ，如果两眼的发育速度不一样，比如经常用一 睛看东西，或者看书写字坐姿不对等都可能使得两 睛出现不一样的度数。

还有一些斜视 的孩子 ，由于斜视不仅影响外观，还可能会影响正常的看东西和双眼视功能 的发育，从而造成两 睛的度数也出现很大的不同。

△斜视示意图

其它还有很多原因也可能造成屈光参差，比如一些患有先天性白内障 、上睑下垂等眼病的孩子 ，疾病对眼睛发育的影响而使得双眼的屈光状态出现差异。

屈光参差除了度数不一样，还有什么危害吗？

屈光参差是引起弱视的常见原因。这是由于我们两 睛获得的信息都要在视网膜上成像，然后大脑会对两 睛的成像进行处理，把两个图像进行融合，以使我们看到的东西 立体 清晰。

△立体视觉

当一 睛看不清楚东西，这么 它在视网膜上的成像模糊，这样就会影响双眼的融像功能 ，时间久了，大脑就会自动抑制这个模糊影像，从而影响这个眼睛的发育而造成弱视。

除了弱视，正如上面提到的，两 睛度数不同，会使得在视网膜上的成像清晰度、大小都存在差异，就有可能造成双眼的融像功能出现问题，从而影响立体视觉等发育。

一般而言，屈光度每相差100度，成像的大小就会相差2%，当双眼只是轻度的屈光参差时，双眼视功能可以不受影响，但高度的屈光参差，立体视觉异常的比例很高。

那发生了屈光参差该怎样 办呢？

有些屈光参差的人，有 睛好，只是一 睛较差，平常很容易被忽略，因此有些都是在成人后的某次检查才突然发现自己有 睛是弱视，但通常已经错过了治疗时间。

因此对于孩子 而言，家长一定要定期带孩子去检查视力，尽早发现是否存在屈光参差，如果有，一定要尽早开始矫正。

矫正的方式 主要有框架眼镜、角膜接触镜 和屈光手术。

1.框架眼镜

当双眼度数差异＞250度的时间 ，由于两 睛的成像大小差别明显，成年患者经常就不能接受配戴这样的眼镜，因此一般配框架眼镜的时间 ，常以双眼差别250度为限。

但是孩子 有较大的适应性和可塑性，对框架眼镜能较好地接受，在试镜的时间 应该根据处方，对相差600度以下的屈光参差进行积极的全部矫正或尽量接近全矫 ，而不应受相差250度的限制。

如果孩子 存在斜视或者已经发生弱视，还应在专业医生的指导下进行治疗。

2.角膜接触镜

角膜接触镜，也就是隐形眼镜。用隐形眼镜矫正屈光参差作用 好，因为隐形眼镜直接戴在角膜表面，其成像大小就接近正常的眼睛，并且转动眼球的时间 也不会产生框架眼镜的棱镜作用，因此可以矫正中

高度的屈光参差。

近年来，RGP（高透氧性硬性角膜接触镜 ）的应用，给一些高度数的或高散光的患者带来 好的视觉矫正作用，从而使得双眼立体视觉的发育也会 好。

3.屈光手术

成人的屈光参差，如果其它条件符合的话，激光手术 其实是不错的选择。近年也有不少学者认为，对于一些存在严重屈光参差的青少年，选择激光使双眼获得 均衡的视力，可能比使用框架眼镜、角膜接触镜矫正能获得 好的双眼视功能。

总的来说，除了一些眼睛本身的疾病，大多的屈光参差还是因为双眼在发育的过程中存在差异造成的。因此我们在平常生活中，尤其是小孩子，一定要注意双眼的均衡用眼，不要老是歪着头，还要特别注意坐姿和握笔姿势等，避免出现屈光参差。

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