三岁视力0.4正常吗 四川乐山市激光治疗近视手术利弊

自从暖暖8月份发现双眼150度的真性近视以来，这已经是我写的“近视和视力保护”系列的第七篇文章了。

错过之前重要文章的可以点这里： 我的天！8岁暖暖竟然150度真性近视了！暖暖近视报告 | 8岁确诊真性近视150度以后，我都做了些什么？暖暖近视报告｜OK镜在国外禁用了？戴了两周，我来说说感受暖暖近视报告 | 散光一旦出现永不可逆，太可怕！我们该怎样 版的视力问题总结

从来没有一件事，能让我像这样拿出胜过当年高考和考研的用心去学习和研究。多次拜访 专家、看较 . 时间买回来研究它背后的科学原理。真的只有孩子近视了以后，才会有我这样的追悔莫及。

前几天，我又带暖暖去例行复查了视力情况。

从她9月份开始佩戴角膜塑形镜到现今 ，已经戴了半年了。这次复查的结果还是比较好的，双眼的裸眼视力都在1.0-1.2之间。

昨天发了护眼专场的开团文之后，有妈妈在后台问我：

“暖妈，我家孩子才3岁，怎样 就已经远视300来度了，裸眼视力才0.4？这以后长大怎样 办啊？”

我在群里跟大家聊了一圈，竟然发现有这样的疑问的妈妈还真不在少数。那今天，我想专门写这篇文章，跟大家聊聊“远视储备”到底是个什么东西？应该怎样 判断孩子的远视眼是正常的，还是出现了问题。

01、一切都从两年前的体检说起

我. 次带暖暖去进行专门的眼睛检查，是在两年半以前，暖暖即将六岁上小学的时间 。

在这之前，虽然我们经常去儿保做定期体检，但从来没想过要做专业的视力筛查，总觉得孩子还小，近视等视力问题，至少要到上小学以后才需要考虑。

开学前，我带暖暖去了和睦家的孩子 眼科做了完整的视力检查。验光、查屈光度、裂隙灯、眼底照相、角膜地图……查完以后，医生语重心长地跟我们说，“暖暖目前虽然没有近视的问题，但她有豹纹状眼底，这是高度近视的前兆。而且，她现今 才6岁，远视储备基本为零了。你们要特别注意她的用眼习惯啊！”

这是我. 次听说还有“远视储备”这个概念。也. 次听说孩子的视力就像存银行，前期存得适量多，之后才能慢慢支取。等到“储备”支取完了，就只能负债了。

果不其然，在经历了去年大半年的网课阶段之后，暖暖近视了。刚满8岁，双眼150度真性近视。（具体可以. 之前的几篇文，不赘述了。泪已流干，肠子已悔青）

02、什么是“远视储备”？

回到前面的妈妈们的问题，那到底什么是远视储备呢？

大家都知道，刚出生的孩子，只能看到一米以内的东西。随着孩子年纪 的增长，视力会不断地增大 。这其实跟孩子眼轴长度的发育有密切的相关性。

一般而言，咱们正常的成年人，眼轴长度为23.4-24mm。但对于新生儿来说，他们的眼轴较短，平均长度只有16-17.3mm，所以，会具有“生理性远视”。

随着孩子逐渐长大，眼轴逐渐变长，孩子的“生理性远视眼”会逐渐变成“正视眼”，也就是既不远视也不近视的状态。

正常情况下，这个过程一般在10岁左右（也就是四年级左右）完成。那医生一般把孩子从婴儿时期到10岁前正常存在的远视状态存量，称为“远视储备”。

打个比方，远视储备就像出生的时间 我们给视力账户存的钱。我们日后的每一天用眼，都是从这个账户里取钱。等到钱取完了，也就只能开始负债了，也就是近视。

而暖暖现今 所在的小学阶段，眼轴长度的增长是相对较快的。如果不考虑眼部的其他结构（比如角膜和晶状体）的影响，眼轴增长过多过快的直接结果是近视。

03、各年纪 段的远视储备多少才正常？

根据去年底. 刚刚发布的《孩子 青少年防控近视系列手册》，不同年纪 段的远视储备，有不同的指导数值。

觉得不好记的妈妈，有一个简单的记忆方式 ：正常视力标准大约为年纪 乘以 0.2。比如5岁的暖暖，5*0.2=1.0，这么 暖暖的正常视力就应该是1.0，如果孩子视力低于这个标准，那就建议到专业眼科医院进行详细检查了。

诊上查到的情况远没有这么乐观。5-6岁的孩子，还有50-70度的远视储备，就已经很不错了。

如果孩子的“远视储备”被过早地消耗掉，这么 很大程度上他就会近视。以暖暖为例，. 次眼科体检的时间 ，她才6岁， 远视储备值至少应该有100~150度。但那时间 她的远视储备已经为0了。当眼轴随着发育逐渐变长时，可消耗的“远视储备”非常少，所以再不注意用眼，稍微涨一些，她就近视了。

04、远视储备没有了，一定会近视吗？

虽然说远视储备没有了，近视就很容易发生，但也不是一定的。

. 远视储备的量；第二孩子的年纪 ；第三是否会过度用眼或不健康用眼，第四爸妈近视眼的遗传。”

比如，远视储备的边界是0，而它的临界线要看孩子的年纪 。如果孩子现今 6岁，远视储备就没有了。而孩子真正的强度用眼其实还在上小学以后。所以，日后孩子几乎是一定会形成近视的。

而如果孩子上大学前远视储备是0， 18岁以后眼球的发育基本上停止了。上大学以后只要用眼不过度，注意保护视力，它是可以不发生近视的。

05、远视储备是越多越好吗？

答案当然是否定的。

虽然我们一再强调远视储备的重要性，但还是要符合不同年纪 段的大致标准。

如果远视储备太多了，比如说孩子出生以后，远视储备达到了500到700度，那会造成孩子发育视力发育不良。这个时间 孩子的视力就低于正常孩子的视力，一般医生在临床上把它叫做“弱视”。

而弱视是一种比近视还复杂，危害性 大的孩子 眼病。所以如果有孩子远视度数过高，家长千万不要暗自庆幸，一定要及时带孩子去医院。

06、远视储备不够了，我该怎样 办？

其实针对这个问题，我在之前的《8岁确诊真性近视150度以后，我都做了些什么》里也写过，这里要再次强调。

01.一定要注意用眼习惯！！！

我用了三个感叹号来警示这件事的重要性！很多妈妈把孩子近视的原因归结于看屏幕太多。其实电子产品并不是洪水猛兽，如果不注意用眼习惯，哪怕完全不看电子产品，看书、弹琴、玩玩具，都有可能导致近视。

连续用眼时间、近距离用眼时间、和不恰当的光线和环境下用眼，是三个较 容易导致视疲劳，较 终导致近视的原因。这也是我为什么一再推崇“番茄钟学习法”，并不仅仅因为这种25分钟工作+5分钟休息的模式是. 风靡的高 学习法， 是因为这也是真正保护视力的学习方式 。

我之前在文章里也说过，每天一定要坚持1小膜多巴胺的分泌。而多巴胺能阻断眼轴的增长，减少眼轴发育过快的风险。”

03.锻炼睫状肌的调节能力

之前我写了很多近视的科普文章，一直在告诉大家一件事：“一旦近视，是终身不可逆的。因为眼轴一旦增长，永不可逆。”但总有人跟我抬杠，说我误导家长，他身边就有孩子之前近视300度，通过某某训练之后，又恢复到了1.0的视力。

这里我特别想强调的是，近视的度数，和视力的水平，并不完全是一回事！同样是200度近视的孩子，有的可以达到1.0的视力，而有的却只有0.4的视力。因为我们的视力水平，除了由眼轴决定，还跟我们睫状肌的调节能力密不可分。

就像女子排球的网高2.24米，有些人身高1米8，轻轻抬手就能碰到。而有些人虽然身高只有1米6，但也可以通过优秀的弹跳能力触碰到。

而这个“弹跳能力”，就相当于咱们睫状肌的调节能力。如果已经远视储备不够甚至近视了，那我们还可以锻炼好睫状肌的调剂能力，去获得一个好的视力水平。

04.从3岁开始，建立眼屈光发育档案

暖暖是6岁开始. 次进行全面的视力检查的，其实已经晚了。孩子 眼科专家的建议是，从3岁开始，就要. 次去正规的眼科医院，或者孩子 医院的眼科，去进行. 次视力筛查。如果家里有高度近视或者弱视家族史的，孩子一岁左右就可以去专业眼科做一个屈光筛查了，如果正常就继续观察，如果不正常，就要再做进一步的检查。

而屈光发育档案就是连续跟踪、检查与近视发生发展较 相关的指标：视力，角膜曲率、眼轴、屈光度的发育情况，与同龄孩子 正常值对比，当相关的检查指标异常，向近视化发展时能早发现，早干预，早治疗。

当然，如果跟暖暖一样错过了3岁的家长也不用着急，从这一刻开始，也是对孩子的负责。

专业审定： 眼科医院创始人、原. 孩子

暖妈说

都说眼睛是心灵的窗户，孩子视力的健康，真的是强调多少次也不为过。

昨天晚上跟大家推荐了我们较 近在用的一些视力保护类的方式 和好物。很多妈妈在后台问我，说还有点看不明白。

这里我再试着用简单的一句话来跟大家解释下，不同的东西到底该怎样 用。

自动翻转镜：训练睫状肌的调节能力，预防近视、延缓近视发展。

悬浮式乒乓球：训练睫状肌的调节能力，户外运动

护眼灯：. 实验室评测出的护眼光源，营造健康的用眼环境

叶黄素软糖：营养视网膜和眼底肌，预防近视

番茄钟：25分钟自动提醒休息，保护视力，也是. 认同的高 学习法。

另外，暖妈还想苦口婆心的跟大家强调一下，不管孩子有没有近视的症状，较 好都要带孩子去眼科医院做一次全面的检查。

我们之前在. 40个孩子，结果检查出37个都不同程度地存在眼睛问题，这也是让我大吃一惊的。

所以，哪怕是出自防患于未然，也要及时的带孩子建立屈光档案，因为从我自己的教训来看，孩子眼睛的问题，任何一个当父母的，都是不可承受的痛。

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