如何选对近视眼矫正手术？杭州太学眼科医院专家：术前检查评估是重点

400度需要做近视眼手术吗

据2021年 新发布的《国人近视手术白皮书》显示，2020年近视手术量同比2018年增长近75%，呈现飞速增长。与此同时，近视矫正技术的发展也愈发不错！从放射状角膜切开术矫正近视，到早期的准分子激光（LASIK手术），再到现在的全飞秒（SMILE3.0）、晶体植入术（ICL）、AI精雕个性化微飞秒，已历时几十年！那么，如此丰富的近视眼矫正手术，近视患者又该如何抉择？一定是越新越好吗？记者特别采访到杭州太学眼科医院院长 董媛。

（杭州太学眼科医院院长 董媛）

董媛，从事三甲医院眼科临床经验已有十余年，在飞秒激光矫正、ICL晶体植入术、青少年近视防控、高阶老花白内障手术等领域有深入的研究，至今已完成各类眼科屈光手术10000余例，曾发表论文10余篇，著作1部，国家专利3项；现为德国蔡司全飞秒SMILE 认证医师、瑞士STAAR公司EVO Visian ICL手术认证医师、美国 康个性化微飞秒认证专家。

每一类近视手术的适用范围和优势都各有区别，没有 好的术式，只有 适合的手术方式。董媛院长强调：个人如何选择近视手术，需进行详细的术前检查，根据个人眼部情况、需求差异，并与医生进行充分沟通。

炙手可热的三大摘镜方式，难分伯仲

作为时下炙手可热的三大摘镜方式，全飞秒（SMILE3.0）、AI精雕个性化微飞秒、晶体植入术（ICL）在近视患者群中都拥有很高的声誉，一时竟难分伯仲！

全飞秒Smile3.0，利用全飞秒激光，在角膜表面下方扫描出如隐形眼镜般的超薄角膜，称为「角膜透镜」，医生再依个人状况定制角膜透镜的大小与厚度，通过微小切口取出微透镜，改变角膜弧度，改善近视的突出角膜或散光的不规则角膜，使光线正确聚焦于视网膜，从而矫正近视与散光。

近视眼手术年龄

全飞秒手术的切口只有2-4mm，无需制作角膜瓣，所以术后角膜的抗冲击性能 优，角膜生物力学 稳定，角膜浅层神经功能得到 大的保护，术后视力恢复快，屈光度数稳定性极高。董媛院长告知记者：全飞秒手术可矫正近视50~1000度，散光25~500度，适合角膜形态良好、喜欢运动的近视朋友。

（全飞秒SMILE3.0矫正步骤）

AI精雕个性化微飞秒可以做精确化的切削，相对于散光比较大的人群和角膜形态不规则的人群，医生可以制定量体裁衣式个体化方案进行切削。其矫正范围 广，近视可以 高矫正到1200度，散光 高600度，远视 高600度，是全飞秒手术的重要补充。董媛院长表示。

200度近视眼可以做手术吗

（AI精雕个性化微飞秒矫正步骤）

ICL晶体植入术，又叫有晶体眼后房型人工晶体植入术，将一种矫正近视的超薄微型镜片放置于眼睛后房间隙，即虹膜与晶状体之间，术后视觉质量优。该技术给近视、干眼症、角膜偏薄、角膜脆弱等不适合进行近视激光手术的患者带来了另一理想选择。

ICL的矫正范围为：近视度数50度至1800度，散光600度以内。与角膜屈光手术相比，该方式不破坏角膜组织结构的完整，万一以后需要做其他眼部手术，能够随时取出或 换。

（ICL晶体植入术矫正步骤）

选择近视手术方案，术前检查评估至关重要

台上一分钟，台下十年功，做手术也是一样的。董媛称，近视手术方案确定后，手术实施的过程是很快的！快则5分钟，慢则十多分钟，就可以带来很好的手术作用。但这种快速并非粗制滥造的快，在术前医生为了这几分钟做了很多很多的准备，其中严格而详细的术前检查评估、为患者设计个性化的手术方案是重点！

图：杭州太学眼科27项术前检查

确实！近视手术 与否，一套标准、规范、系统的术前检查，功不可没！严谨、科学和规范的全盘检查，是保障手术成功和维持 矫正视力的 步。记者提醒广大网友：近视矫正手术不可盲目选择，应选择正规的医院和专业的医生，经过严格的术前检查，再在医生的帮助下，选择合适自己的个性化近视手术方案。

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