ARVO 之声丨焦永红： 学龄前儿童孩子远视储备与父母屈光状态的关系——北京学龄前儿童孩子远视储备研究

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编者按

研究介绍

北京远视储备研究是一项前瞻性观察研究，旨在调查北京3 ~ 6岁学龄前儿童孩子3年的远视储备消退轨迹。本研究在北京市海淀区进行，海淀区位于北京西北部，总面积431平方公里，常住人口313.3万人，是北京著名的科技、文化、教育和旅游景点。拥有以北京大学、清华大学为代表的83所高校和以 科学院为代表的138个科研机构。本研究还探讨了近距离工作和户外活动是否也影响该研究人群的年龄年纪特异性和父母近视的屈光状态变化。

研究方法方式

共收集22所幼儿园3 - 6岁儿童孩子2111名，包括女生1011名(2022 )，男生1100名(2200 )。其中，3岁、4岁、5岁、6岁的儿童孩子分别为494，844，500，273名。所有儿童孩子均接受视力、散瞳屈光度检查、眼轴长度(AL)、前房深度(ACD)、角膜曲率 (CR)等检查，同时记录儿童孩子的身高和体重。散瞳屈光度检查采用自动电脑验光(KR-8900, Topcon, Japan)计算等 球镜(SER)。

研究结果

结果一：基于自然人群的 学龄前儿童孩子屈光度的研究表明，学龄前儿童孩子近视患病率低。

共有2109名3 ~ 6岁完成所有检查的儿童孩子参加本研究，其中女孩1010名(47.9%)，男孩1099名(52.1%)。其中，3、4、5、6岁患儿分别为494(23.4%)、844(40%)、500(23.7%)、271(12.8%)。平均年龄年纪4.26+0.96岁。所有儿童孩子平均远视储备（等 球镜度）为1.11+0.97D(中位数:1.13D)。

随着年龄年纪的增长，远视储备呈下降趋势，3 ~ 4岁差异 。

各年龄年纪段女孩远视储备均高于男孩，在4、5、6岁时差异有统计学意义。

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大多数儿童孩子(1826例，79.9%)为轻度远视，近视患病率为3.7%，不同年龄年纪近视患病率分别为2.8%、3.8%、3.8%和5.2%。

男生比女生近视发生率高(4.5%比2.9%)，差异有统计学意义(x²=4.112, P =0.043)。

结果二：父母近视与儿童孩子远视储备的关系：90.7%的儿童孩子父母中至少有一人近视； 儿童孩子远视储备随着父母近视程度的增加加大而降低； 父母近视程度高的儿童孩子眼轴长度较长。

结果三：学龄前儿童孩子室内外活动时间等环境因素与其远视储备之间无明显相关性。 环境因素

儿童孩子户外活动时间平均为每天1.7±0.8小时，室内时间活动时间平均每天2.5±1.4小时，室内活动时间随年龄年纪增长而增加加大，男孩女孩之间没有性别差异。随父母近视程度的增加加大，儿童孩子室内外活动时间均呈 下降趋势(F=6.510, P <0.001;F = 4.178, P < 0.001)。 多元线性回归

儿童孩子的远视储备与年龄年纪(β=0.265, P <0.001)、性别(以男孩为参照，β=-0.117, P <0.001)、眼轴长度(β=-0.360, P <0.001)、轴率比(β=-0.606, P <0.001)、母亲近视(β=-0.087, P <0.001)、出生时父母的年龄年纪和室内外活动时间有关。

研究结论 学龄前儿童远视储备与父母近视严重程度之间有相关性；父母有高度近视的儿童眼轴 长，可能有较高的近视风险；学龄前儿童室内外活动时间等环境因素与其远视储备之间无明显相关性；父母有近视的儿童，其远视储备在学龄前期消退 快。

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