47岁的彭女士(化姓)因高度近视戴了20多年的隐形眼镜,几乎每天都要戴隐形眼镜长达10个小时。近日,她的眼睛突然感到刺痛无比,还出现了眼红、眼干、畏光的症状。就医后医生发现,彭女士的眼角膜不仅出现了水肿、缺氧的情况,还“爬满”了大量新生血管,这些新生血管可能会引起很严重的后果,甚至造成失明。
许荣主任为患者检查
“20多年来,我从没在凌晨两点前睡过觉。”不规律的作息时间加上高强度的用眼,让彭女士的近视度数一再加深,双眼近视度数都涨到了两千多度。平日里因为爱美,彭女士喜欢戴隐形眼镜,20多年来,她每天戴隐形眼镜十多个小时。一个月前,彭女士感觉看东西很模糊,且半年来出现过几次眼红、畏光、流泪等症状,于是急忙赶到.
该院老视与白内障科主任许荣接诊后,经详细检查发现彭女士右眼裸眼视力0.02,左眼裸眼视力0.1,存在超高度近视并发性白内障的情况。此外,她的双眼角膜周边长满了新生血管,角膜散在大小不等的白色斑翳,使用角膜荧光素染色后可见眼表组织大范围损害,较终被确诊为双眼并发性白内障、双眼角膜云翳、双眼病理性近视和双眼干眼症。
“高度近视人群极易并发白内障,且病情进展会比正常人快。”许荣推测,患者的右眼出现不规则散光,可能与长期不规范佩戴隐形眼镜有关,这种不良生活方式还可能引起干眼症、角膜新生血管,甚至感染性角膜炎、角膜溃疡、角膜穿孔,严重影响视功能。针对彭女士的眼部情况,许荣建议先停戴隐形眼镜、接受干眼治疗,待情况稳定后择期再行白内障手术治疗。
鉴于患者双眼屈光状态差异很大,许荣带领团队经过反复探讨并进行MDT学科会诊后,为彭女士制定了缜密而个性化的手术方案,只为达到 好的术后作用。9月4日上午,完善各项术前检查后,许荣先为彭女士的左眼顺利实施了超声乳化白内障摘除术+人工晶状体植入术。术后.天,彭女士的左眼视力就恢复至0.8。
“我们一定要佩戴质检合格的角膜接触镜,且佩戴过程要注意卫生,一天佩戴时间较好不要超过8小时,尤其注意不要过夜佩戴。”许荣提醒,高度近视患者至少每半年要做一次眼部专科检查,以防出现相关并发症,例如白内障、青光眼、黄斑病变、视网膜脱离等。一旦出现白内障,影响正常的工作和生活,应尽早手术,以免延误眼底疾病的诊断和治疗,增大手术难度和风险,造成不可逆性视功能损害。
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