西医治疗
1.人工泪液(爱丽、泪然、海露等)。使用时已模糊视线,长期使用使泪腺分泌功能下降,反而会加重干眼病情。
2.各类功能眼药水(抗生素、组胺调节、激素调节、免疫调节等),干眼症并不是感染造成的炎症,这类眼药水对干眼症患者,无治疗作用,长期使用会加重病情。
3.细胞修复药水(贝复舒等)。使用时已模糊视线,防腐剂,长期使用使泪腺分泌功能下降,反而会加重干眼病情。
4.收缩血管、解除痉挛性药水(萘敏维等)。使用时已模糊视线,长期使用使泪腺分泌功能下降,反而会加重干眼病情。
5.口服西药(必漱平等)。口服西药激素类,副作用大。
6.手术治疗(泪点栓塞、腺体移植、泪腺探通、睑板腺探通等)。干眼症很少是因为泪点堵塞、泪腺堵塞造成的。大多数是因为泪腺调节功能紊乱造成的。所以手术是针对极少数情况。只适应 分泌少的类型,
1.人工泪液
干眼症在临床上会采用人工泪液来缓解眼部不适,但由于这种消除干眼症治疗方式 依赖性较强,一旦停止使用,干眼症状较大机会再次复发。不少患者不遵医嘱用药,或眼睛不适时用,舒服时不用;或擅自加大使用频率与剂量。前者不利于泪膜在眼表的持久性和均匀性,后者有可能对眼表造成损害。而如果粘滞度过高也可能会影响视力。频繁使用时,会影响眼表渗透压,使病人感到不适。
2. 各类功能眼药水
1)抗生素
由于干眼症是由泪液分泌障碍所致,并不由细菌感染引起,因此长期使用抗菌类眼药水非但无 ,还会对本就缺乏泪液保护的眼表构成刺激,导致眼睛局部菌群失衡,使部分细菌产生耐药性,并可能造成二次感染,害处 角膜,甚至造成角膜溃疡,影响视力。金霉素眼膏
2)含激素类
这类眼药水对缓解眼睛肿胀等局部充血作用较好,刚开始使用时眼睛会感觉非常舒服,而一旦长久使用,就可能造成眼压升高、视神经萎缩等,较 终导致青光眼,使视力受损甚至致盲,而且这种损害一旦产生,任何手术与药物都不可能改善已经衰退或致盲的视力。因而含激素类眼药水一般均为处方药,患者不可自行购用,使用时也必须严格遵照医嘱。
3)明目滋养类
进一步研究确定。
不管是哪类眼药水,其中往往都含防腐剂成分,长期使用将严重损害结膜杯状细胞,使其不能正常分泌粘蛋白,而泪液一旦缺乏粘蛋白,将很难在眼表附着形成泪膜,从而导致干眼症状加重。滴眼药水不但不能作为消除干眼症治疗方式 ,而且会加剧眼睛的干燥程度。 滥用眼药水非但不能缓解症状还有可能让眼疾加重。
3. 泪液刺激剂:匹罗卡品和δ受体激动剂。匹罗卡品能促进泪液分泌;Evoxac具有润滑作用。可每天使用2~3次,但有副作用如出汗、胃肠蠕动加快和膀胱收缩,唾液分泌过多等。
4. 泪小点栓塞:可以减少泪液排出,增大 泪液容积。主要治疗泪液分泌过少的干眼症。泪小点栓塞治疗,容易诱发感染,流泪等眼部不适。还可能过敏,脱落。且对眼表炎症较重的病人存在一些问题。因此,眼部有炎症的病人应慎用。
物理治疗
1. 眼贴,蒸汽眼罩。
蒸汽眼贴缓解症状快,持续时间短,没有从病因入手,不能控制病情发展。反复使用作用下降。
2.各类防护镜(湿房镜、人工虹膜镜等)。
物理加湿,长期使用。泪液成分不只是水。
2. 按摩镜。通过热敷电动按摩穴位方式,能够缓解干眼症带来的是疲劳。但是没有从干眼症的原因入手,只能缓解一时。
中医治疗。
1. 传统中药饮片,中成药。
中药需要对证型使用,中药有药食同源的成分,和不能当食品的中药成分,这类中成药有偏性,如使用不当,不仅作用不理想,还会带来副作用。
2. 中医穴位治疗。优点快速缓解经络阻滞,缺点是只能缓解一时,引起眼部经络阻滞的病因没有得到改善,病情仍会继续发展。
3. 中药熏蒸,可以作为一个治疗方案,但是外用治标不治本。内用与外用不矛盾。
眼保健食品食疗
1. 干眼症可以吃维生素a吗(补充剂排除)
可以吃,但是B-胡萝卜素,叶黄素,是营养补充剂,初期可以预防干眼症做用。但是成分过于单一。有的能够起到吸收蓝光保护视力的作用,但干眼症的病情发展起到一定程度后,对病情没有调节作用。
2.菊花茶,枸杞茶。
枸杞,菊花对改善眼疲劳有一定作用,但是只能吸收水溶成分,很多 成份是脂溶的和醇溶的,人体吸收少,作用缓慢。缺少中药配伍支持,作用不理想。
中药眼保健食品。
中药眼保健食品,其成分是药食同源的中药成分,比一般中药成分的偏性小,有的甚至可以做食品服用,所以既有中药的药性,又有食品的特性。能从眼干涩的病因入手,滋肝阴养肝血,又特别适应 长期调理和服用。
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