“你都40几了,还做什么近视手术?”
这个问题想必是很多年纪 40+的近视患者,常常听到亲友、甚至是医生的发出来的灵魂之问。
我要是被人这么问,心里肯定也会不爽,年纪 40+怎样 了?40+就不能追求人生的另一种可能了吗?正所谓“二十不惑,三十而已,四十小欢喜”,可是连自己想做的事都做不了,还怎生欢喜呢?
但是话又说回来,这个问题也不是没有道理。年纪 40+的人不是不能做近视手术,而是 大概率地存在这种可能:近视手术过不了好久 (有些人几年有些人几个月),就要面临老花和白内障的困扰,视力再次下降,那近视手术的意义何在?
有人说近视的人不会老花,但其实这一直是大家对老花的误解。近视与老花各行其道,可能在一定程度上会存在“抵消”的可能,但这也只限于二者的度数都比较低。对于高度近视人群来说,老花以后,就要面临着看近不清晰看远也不清晰的二难困境。
很多年前,我也是这么问我的那些患者的:你都四十多了,还做什么近视手术呢?
我也深知这句话非常让人扫兴,可是无奈,作为一个医生,我必须要让患者清楚“高龄手术”的利弊。
在屈光科室从医几十年,近视患者的心声我比谁都清楚。戴着眼镜是真的不方便,运动起来眼镜往下滑,夏天汗水一浸,眼镜还往下滑。冬天吃个火锅啥都看不见,戴个口罩也是随时哈白气,戴隐形吧,眼干、还不方便,随时受到时间和卫生条件的限制。那些几十年如一日习惯了框架的人,偶尔在重要场合戴戴隐形,还不由自主地推着鼻梁上的空气。
正是因为这些原因,只要患者有强烈的意愿,只要不是有一些特殊情况或禁忌,我一般都会尽量为其手术。然而,唯独对于年纪 40+的患者,我是真的很想劝一劝:“你都40+了,还做什么近视手术呢?”
近期几年来,随着屈光性白内障手术的发展与成熟,我终于可以做一个不这么 冷漠无情的医生了。在跟中年患者交流的过程中,我终于可以简洁明了地告诉他们:你这个还是直接做白内障手术吧!
听我这么一说,90%的患者都会以一副惊讶地表情看着我:“我没听错吧?我现今 都没有白内障,为什么要做白内障手术呢?就算我想做,那白内障手术是我想做就能做的吗?”
在大多数人眼中,需要做白内障手术的人是这样的:
需要做白内障手术的眼睛是这样的:
但是,今时不同往日,近几年来随着晶体置换手术技术的突飞猛进,各类功能性晶体的研发与丰富,白内障晶体置换手术具有了屈光意义,并不一定非要患了白内障才能来做。
这么 哪些人适应 做这个手术呢?
1、白内障患者,这毫无疑问了。
2、高度近视患者,前房浅不适应 做icl植入手术者(前提是年纪 在40岁左右,过于年轻的不建议做。)
3、老花眼患者,很多老花眼人群年轻时间 不近视,年老以后晶状体老化、睫状肌调节能力下降,出现了老花,造成看近处时视力模糊的症状,如果不想戴眼镜的也可以提前来做白内障晶体置换手术。
4、近视+老花患者,看近要戴老花镜,看远要戴近视镜,生活很麻烦,这种患者也是可以提前来做白内障晶体置换手术的,通过置换多焦或三焦晶体,就可以实现看远看近都清晰~
单焦晶体作用
多焦晶体(两个焦点)作用
三焦晶体作用
这么 术后白内障还会复发吗?
还未出现白内障的患者,提前做了白内障晶体置换手术,一般来说,今后就不会再复发。
有特殊情况,如出现后发障的患者,无需手术,只要用激光扫描一下就没有大碍了。这对于有近视、远视和老花问题的患者来说,也可以实现早手术早享受的目的!
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