四川成都(无法治愈的)一旦发生无法治愈，孩子近视，如何选择合适的干预、矫正方式

成都孩子

近年来，我国近视发生率居高不下，近视已成为影响孩子青少年眼健康的重大公共卫生问题。

　　近视影响因素有哪些？哪些手段可以预防近视发生发展？近视矫正方式有哪些？如何选择适应自己孩子的矫正方式？这些都是家长们.关心的问题。

　　环境和不良习惯比遗传更值得.

父母近视的孩子发生近视的风险明显增大，而且与父母近视的度数呈正相关。对于高度近视，尤其是早发性高度近视及病理性近视者，遗传因素的作用更为明显。父母高度近视或携带高度近视致病基因的孩子，更应注意减少近视危险环境因素的暴露。

　　环境和不良习惯对于近视的影响比遗传因素更值得.，主要包括：

　　1.  近距离用眼

被公认是影响近视发生发展的重要危险因素，与近视的发展呈正相关。除了近距离用眼的总量外，近距离用眼持续时间长（＞45分钟）和阅读距离近（＜33厘米）等也是近视的危险因素。家长可采取科学的手段监督并注重培养孩子养成良好的近距离用眼习惯。

护因素。因此，提倡孩子多增大

　　3.  读写习惯

不良读写习惯是近视的危险因素。写字时歪头、握笔时指尖距笔尖近的孩子青少年近视患病率较高。要培养孩子良好的读写习惯，握笔的指尖离笔尖一寸（3.3厘米），胸部离桌子一拳（6～7厘米），书本离眼一尺（33厘米），保持读写坐姿端正，不在行走、坐车或躺卧时阅读。

　　4.  采光照明

应在采光良好、照明充足的环境中进行读写，桌面的平均照度值不应低于300lux，并结合工作类别和阅读字体大小进行调整。不在光线过暗或过强的环境下看书写字，以避免眩光和视疲劳等。

　　5.  其他

近视发生发展的其他环境因素还包括过多和不科学使用电子产品、睡眠时间不足、昼夜节律紊乱、营养不均衡、摄入过多甜食等。

　　若发现孩子看东西开始模糊，出现皱眉、揉眼等情况，建议家长带小朋友去正规医院眼科进行检查，确认是否为真性近视或其他眼部疾病，及早进行干预和治疗。

一旦发生无法治愈

　　选择合适的矫正方式很重要

　　那近视后究竟能不能治愈呢？答案是不能！目前无论是哪种方式，都只能起到矫正视力或控制近视的作用，并不能做到完全治愈近视。

针对已经近视的小朋友，有多种矫正控制的措施可选择：

　　1、框架眼镜

　　框架眼镜是较简单、可行的矫正器具，对于近视孩子，应至少每半年进行一次复查。过矫会导致调节过度，加重近视发展，应当避免。

单焦镜为临床常见框架眼镜的类型，仅能光学矫正，没有控制近视进展的作用；特殊光学设计的框架眼镜（如离焦框架眼镜等）对于近视进展较快的孩子有一定的控制作用，建议除睡觉外全天佩戴。

　　2、角膜接触镜

软性接触镜可用于近视的矫正，部分孩子可用于恢复双眼视力和促进视觉发育。多焦软镜可以在一定程度上延缓孩子近视进展，白天戴镜，晚上摘镜。

硬性透气性接触镜（RGP）适用于有需求而又无禁忌证的任何年纪配戴者。近视、远视、散光、屈光参差者，尤其是圆锥角膜及角膜瘢痕等所致的不规则散光可优先考虑选择。

　　角膜塑形镜（OK镜）是一种可逆性非手术的物理矫形方式，长期配戴可延缓青少年眼轴长度的进展。夜间佩戴，白天摘镜，总体来讲价格较贵。孩子须在家长监护下配合治疗，定期更换，规律随诊，预防感染。

3、药品

　　低浓度阿托品滴眼液一定程度上能.延缓近视进展，与各种特殊设计的眼镜及接触镜联合应用能增强近视控制的作用，但需要在专业医生指导下规范使用，遵医嘱定期随访。

　　4、手术矫正

近视的手术矫正仅改变眼的屈光度，目前主要方式有激光角膜屈光手术和有晶状体眼人工晶状体植入术。

但上述手术并不适用于18岁以下青少年，值得一提的是：为了减少病理性近视相关眼底病变发生，对于青少年发展慢慢的进行性近视，近视度数超过60

　　5、视觉训练

视觉训练可以增大眼睛的调节幅度和灵敏视功能评估，功能异常者才需要进行相应的视觉训练。

近视矫正方式没有较好，只有较合适！每个人的眼睛状况.，治疗作用因人而异。无论哪种近视矫正方式都较好在正规、专业的医疗院所进行，根据医嘱定期复查。在

　　近视较好的治疗方式是预防

孩子从新生儿期开始就应定期接受孩子眼保健及视力检查，24月龄开始进行屈光筛查，早期发现孩子常见眼病、视力不良及远视储备不足。

　　从幼儿园时期开始，应定期检查孩子的视力、屈光度，以及眼轴长度、角膜曲率和眼底等，根据年纪评估远视储备情况。

建议3岁以上建立孩子视力和眼屈光发育档案，有助于早期发现视力不良、有近视倾向和已近视的孩子，从而分档管理并制定相应干预措施。对于有高度近视家族史的孩子应加强定期随访，进行重点防控。

　　孙雯

成都孩子.研究型医院学会眼科学与视觉科学专成都.孩子

　　专业方向：青光眼早期诊断治疗，各类青光眼、白内障手术及激光，青少年近视防控等。

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