成都(杯盘比大能做近视眼手术吗)杯盘比是啥？杯盘比大就一定是青光眼吗？

前两天接诊了一个疑似青光眼的患者，他原本是想做近视手术来的，结果术前检查查出了问题。

他的问题是杯盘比偏大，将近0.7，而杯盘比要在0.3-0.6之间，而且双眼之间相差不能超过0.2才算是正常。

很多人都要问了，啥是杯盘比？

眼睛里有个位置，因为长得比较像咖啡杯、咖啡盘的样子，因此叫做视杯和视盘。所以，杯盘比就是视网膜上的视杯与视盘之间的比例。

杯盘比大到底意味着什么？一定就是青光眼吗？

杯盘比增大,很多情况下是病理性的,比方说青光眼,青光眼引起视神经萎缩,他可能表现今杯盘比的增大。

杯盘比大的人只能说是疑似青光眼。对于这样的患者，既不能确诊，又不能诊治，因此只能做好定期检查工作。如果后期出现视野缺损？杯盘比增大、眼压升高等问题，才能进一步确诊。

像这样的患者，我们也是不主张再做近视手术的，包括激光手术和icl晶体植入。再勉强做手术的话，很容易引发疾病。

此外，杯盘比大的人不一定都是青光眼。有一些人我们叫做生理性大视杯，这类人的杯盘比也会很大，但是跟青光眼没有什么关系。这种生理性的杯盘比大，通常两眼是对称的，其眼压和视野也都是正常的，后期随访也不会有进行性改变。

很多近视眼尤其是高度近视眼的患者，视乳头形态和色泽以及视网膜的改变和视野检查都容易误诊为青光眼，也需要进行详细的检查。

如果确诊为病理性的杯盘比大，并且后期真的发展为青光眼，也不要太过担心，目前来说，青光眼是可以医治的，只要及时就诊，不要延误时机就好。

总之，杯盘比大，不要过于担心，但是也不要掉以轻心。定期做好随访检查，如果是生理性的，大家无需担心，如果确诊了青光眼，及时诊疗，也是可以保住视力的。

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