近视眼手术是切割角膜哪一层(近视手术到底要切削多少角膜厚度才算 ？)四川成都市

根据检查结果选择手术方式

术前的检查是非常严格的，除排除手术禁忌症、确定能否手术外，还要确定能做哪种手术方式。在确定手术方式上，首先要根据屈光度数和角膜厚度来计算，再根据患者本人的手术目的、用眼习惯和经济条件来较终选择适应的手术方式。

下面举例说明：

值是每100度要削14微米左右的角膜。如有散光，是要和近视的度数加起来计算的。

例如：一个患者近视700度、散光100度，角膜厚度540微米。

要算一下他适应哪种手术方式：

1、 准分子或半飞秒（LASIK）。

大家可能看到很多种手术类型，但基本的手术方式都是飞秒LASIK。这种手术方式首先要切开一个角膜瓣，这个瓣有厚有薄，常用的方式是瓣厚90微米。根据他的度数手术中要切削掉角膜约120微米。

角膜厚度540—瓣厚90—切削120=330微米>280微米

他是可以做准分子或半飞秒手术的。

2、全飞秒手术（SMILE）

光区较大，所以同样上面的患者度数，需切削掉的角膜厚132微米。

角膜厚度540—透镜上层厚130—切削132=278微米<280微米，

那他就不能做全飞秒手术，只能做半飞秒或准分子。现今有经验的医生，可

以根据情况做透镜上层厚110-130微米，这样这个患者也可以选择较.的全飞秒手术了。

如果同样的度数，角膜厚度在550微米以上；或同样的角膜厚度，但度数较

低，都是可以做全飞秒手术的。

3、表层手术，包括tprk ek smart

这种手术没有角膜瓣，只需做一个60-80微米的角膜上皮瓣，所以 节省角膜，使一些因角膜薄不能做LASIK和全飞秒的患者也能得以手术。

五、综述一下：

1、近视度数不能直接决定能不能手术？能做什么手术方式？必须经过检查，

知道了准确的屈光度数、角膜厚度和眼前节情况，才有答案。

2、同样的度数，但因角膜厚度的个体差异，将会使手术方式出现差异。

3、为保证 ，手术要尽可能的少切削、多保留角膜，所以有经验、负责

任的医生会根据你的情况，为你设计合适的手术方式。

4、每种手术方式都有各自的优缺点，适应你的就是较好的。

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